спасибо большое, постараюсь разобраться
почитала статью и у меня возникло несколько вопросов, если можно конечно:
по поводу того, как вести беременность с установленной внутриутробной задержкой - похоже мой доктор в курсе, все было очень похоже, разве что доходила до 40 недель и ребятенок при оценке по Апгар 7/7 и гипоксии оклемался очень быстро, на 4 день был готов к выписке и лопал по 70мл молока за раз, чем очень удивил педиатра, а дальнейшая наша история есть в этом
топе, если кратко - он и сейчас очень маленький, ниже 3 центилий (через месяц 8 лет, рост 109-110см)
про профилактику:
Цитата:
Prevention of small for gestational age fetuses/neonates[1]
Antiplatelet agents may be effective in preventing SGA in women at high risk of pre-eclampsia although the effect size is small.
In women at high risk of pre-eclampsia, antiplatelet agents should be commenced at, or before, 16 weeks of pregnancy.
There is no consistent evidence that dietary modification, progesterone or calcium prevents SGA.
Interventions to promote smoking cessation may prevent SGA and should be offered to all pregnant women who smoke.
Antithrombotic therapy appears to be a promising therapy for preventing SGA in high-risk women. However, there is insufficient evidence, especially concerning serious adverse effects, to recommend its use.
|
т.е все же есть смысл в дезагрегантах и антитромботической терапии? следить за параметрами крови и если будут отклонения
от норм для беременных - начинать терапию? я естественно не курю и не переношу даже слабого запаха табака (начинает болеть голова), никто из родственников не курит
из факторов риска
Цитата:
Major risk factors
Maternal age over 40 years; smoker of 11 cigarettes or more per day; cocaine use; daily vigorous exercise
Previous SGA baby; previous stillbirth
Maternal SGA
Chronic hypertension, diabetes and vascular disease, renal impairment, antiphospholipid syndrome
Heavy bleeding similar to menstrual periods
Fetal echogenic bowel
Pre-eclampsia, severe pregnancy-induced hypertension, unexplained antepartum haemorrhage, low maternal weight
Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A); a low level of the first trimester marker PAPP-A is a major risk factor for delivery of an SGA neonate.
|
PAPP-A в прошлую беременность был в норме, сейчас еще не проверяли; в текущей беременности уже есть пункт о предыдущем ребенке + мне не раз говорили, что с сосудами не все здорово, но что именно я не выяснила.. есть смысл выяснять или надо было исправлять до беременности? если выяснять, то какой врач этим занимается?