Здравствуйте. Повода для рыданий нет. Во-первых, тиреотоксикоз после родов бывает вызван разными причинами. Например, послеродовым тиреоидитом, который не нужно лечить. Позволю себе процитировать свою статью: Послеродовый тиреоидит – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором происходит временное нарушение ее функции (типичное течение - чередование фазы избытка гормонов щитовидной железы с фазой последующего гипотиреоза, т.е. снижения функции). Происходит это в течение первого года после родов у женщин с ранее здоровой щитовидной железой. Фаза тиреотоксикоза может сопровождаться сердцебиением, слабостью, снижением массы тела, дрожью в руках, и возникает обычно через 3-4 мес. после родов. В анализах мы видим высокие цифры свТ4 и/или Т3, и низкий уровень ТТГ (или только снижение ТТГ).
Хорошая новость: избыток гормонов щитовидной железы при послеродовом тиреоидите вызван тем, что гормоны «высыпаются» в кровь из поврежденных клеток, затем их запас заканчивается, и тиреотоксикоз проходит. Сам, без всяких вмешательств. При жалобах на сильное сердцебиение или дрожь врач может на несколько недель назначить препарат, снижающий частоту пульса – для облегчения симптомов. Плохая новость: эндокринолог, плохо осведомленный об этом заболевании, чаще всего устанавливает диагноз другой болезни, диффузного токсического зоба, и назначает ненужное и небезопасное лечение для подавления функции щитовидной железы, да еще и нередко запрещает грудное вскармливание. Это ошибка.
После фазы тиреотоксикоза обычно наступает фаза гипотиреоза, когда функция щитовидной железы снижается, и вот тут, при выраженных отклонениях в анализах, нужно временно заместить нехватку гормонов. Обычно их можно отменить через несколько месяцев, и вся история с послеродовым тиреоидитом заканчивается к тому времени, когда семья празднует первый день рождения малыша.
Диагноз диффузного токсического зоба (состояния, которое требует лечения тиреостатическими препаратами) не может быть установлен только на основании повышенного уровня гормонов щитовидной железы в анализе крови. В течение первого года после родов врач всегда должен помнить о послеродовом тиреоидите (тиреотоксикоз, который не нужно лечить), и проводить обследования для того, чтобы выяснить причину избытка гормонов. Это необязательно только при наличии типичных проявлений со стороны глаз. В остальных случаях требуется определение уровня стимулирующих (или общих) антител к рецептору ТТГ, иногда – наблюдение в динамике.
|