Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 05.05.2009, 20:22
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
По Вашим вопросам:
1. Операции по восстановлению венозных клапанов себя не оправдали и в настоящее время ни у нас, ни за рубежом не применяются.
2. Выяснить причину тромбоза удается не всегда. Немалое значение имеет информация об обстоятельствах тромбоза, и виртуально выяснить все их сложно. Но более подробный рассказ о том, как это все случилось может быть полезен. Особое значение имеет: в какой ситуации все произошло/при каких обстоятельствах Вы заметили неблагополучие; наличие хронических заболеваний; прием лекарственных препаратов; любые обстоятельства, по Вашему связанные с возникновением болезни.
В случае идиопатического (беспричинного) тромбоза Вам нужно пройти обследование на наследственную тромбофилию (склонность к тромбозам). В это обследование входит ряд показателей периферической крови и генетические анализы.
3. Как я понял, фильтр у Вас стоит (постоянный). Он требует постоянной антикоагулянтной терапии. Основной препарат для нее - варфарин, при планировании беременности он заменяется на низкомолекулярные гепарины. Возможно два пути: а) прием варфарина - частый тест-контроль беременности - при положительных тестах переход на гепарины; б)планирование беременности и переход на гепарины "заранее". НМГ (низкомолекулярные гепарины) получаем всю беременность, вплоть до родов. После родов - возврат на варфарин.
Это общая схема, детали обсуждаются очно с профильным специалистом.

И еще пара замечаний. У Вас фильтр. Вам нужно принимать антикоагулянты: если тромбируется фильтр - ситуация ухудшится. Варфарин лучше фенилина. Контроль приема проводится ТОЛЬКО по МНО, а не ПТИ. Могу с большой вероятностью предположить, что уровню ПТИ 68 - 88% будет соответствовать недостаточная гипокоагуляция. Надо переходить на варфарин и подбирать дозу препарата по МНО (обычно интервал 2-3).
У Вас, по всей видимости, вторичный варикоз в бассейне большой подкожной вены. Его тоже нужно "держать под контролем". Средство - адекватная компрессия, теоретически - 3 компрессионный класс, хотя иногда можно ограничиться вторым. Решать надо на месте. Трикотаж только определенных "брэндов". Пока, судя по описанию, реканализация все же не полная, так что речи об устранении варикозных вен нет.
И последнее. Вы - не первый человек, кому довелось столкнуться с таким серьезным заболеванием и планировать при этом беременность. Проблемы и риски, безусловно, есть. Вы должны найти врача-"куратора", который поможет Вам пройти все этапы с наименьшим риском и благополучно родить.

Комментарии к сообщению:
Gallen одобрил(а):
Dr. одобрил(а):
Ответить с цитированием