Цитата:
Сообщение от Svetulechka
Здравствуйте. У меня был обнаружен узел в левой доле ЩЖ 12х11х10 в ходе обследования после выкидыша. Все гормоны и анализы крови были в норме. Объём ЩЖ 16,8 см3. Проведена операция - удалена левая доля и перешеек. Результат цитологии - папиллярный рак.Никакого лечения дальше предложено не было. Сегодня 20 день после операции.
|
Ваш возраст, вес, рос? сопуствующая патология? Приведите полный диагноз по выписке с указанием TNM
Тактика в отношении лечения зависит от степени распространения процесса и других факторов.
Обязательно выполняется оперативное вмешательство (в случае размера опухоли менее 1 см возможно удаление одной доли)+ супрессивная терапия л тироксином (в организме должно быть чуть больше чем обычно гормонов щитовидной железы -обязательно всем)+ радиойодтерапия по показаниям.
В дальнейшем показано наблюдение у онколога с контролем определенных параметров (узи шеи, контроль гормонов,рентген, контроль ТГ + ат к ТГ(в вашем случае не очень информативно))
Цитата:
|
1. Что такое спайка и пройдёт ли это?
|
определенный дискомфорт в области операции бывает всегда, постепенно уменьшится.
Цитата:
|
2. Читала, что после операции проводят лечение радиоактивным йодом, показано ли оно мне и вообще как дальше лечиться, как избежать рецидива?
|
проведение РЙТ без полного удаления щитовидной железы обычно не выполняют, необходимость РЙТ определяется по стадии заболевания.
Цитата:
|
3. Прописан L-тироксин-100, но я не пью, т.к. на гормоны ещё не сдавала, а без результатов и определения моей дозы пить опасаюсь.
|
ваши опасения напрасны, это лечение вам показано.
Цитата:
|
Онколог направила на анализы: общий тироксин, общий трийодтиранин, ТТГ, но в лаборатории засомневались, что меня на те анализы направили. Подскажите, какие анализы нужно сдать, на какой день после операции, и если эти гармоны связаны с менстр.циклом, то на какой день цикла? Перед сдачей анализа тироксин не нужно принимать?
|
честно говоря лабораторию забыли спросить...на фоне лечения контроль нужен через 6-8 недель, нужен ТТГ и св Т4, на любой день цикла, в день сдачи анализа тироксин после сдачи крови.
Цитата:
|
4. Говорят, при оставшейся одной правой доле ЩЖ бывает восстанавливает свою функцию (справляется с выработкой гормонов), насколько это вероятно и что для этого делают?
|
если бы у вас была операция по удалению НЕрака, то возможно оставшаяся доля и могла бы справиться, хотя чаще не справляется.
Тк у вас другая ситуация, то нам все равно справится-не справится, вам нужно больше гормонов.
Цитата:
|
5. Нужно ли принимать препараты йода? И ещё читала, что возможно развитие остеопороза, принимать кальций?
|
йодированная соль всей семьей, дополнительно препараты йода не нужны.
При проведении супрессивной терапии возможно некоторое усиление костного обмена, но к молодым женщинам это относится в меньшей степени, пока кальций не нужен.
Цитата:
|
6. Могу ли я с таким диагнозом беременеть, если да, то через какое время? И мог ли быть предшествующий выкидыш спровоцирован раком(гинекологи никаких отклонений не нашли)?
|
да беременность возможна, разумно сначала определиться с дозой супрессивной терапии. Маловероятно что рак был причиной потери беременности, в мире прерывается каждая 8 беременность.
Цитата:
|
7.Как вести себя дальше с таким диагнозом, можно заниматься спортом, ездить на юг, загорать, ходить в баню, сауну, чего остерегаться?
|
прямых запретов на баню нет, по самочувствию.