24.02.2018, 10:24
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
|
|
При высоком ТГ на отмене нужна не ПЭТ-КТ, а диагностическая сцинтиграфия с 123(131)-йодом, и Вы должны быть готовы к такому варианту (то есть не только отменить тироксин, но и одновременно (!!) соблюдать низкойодную диету, узнать, где делают эту сцинтиграфию и оговорить запись на нее). Поскольку продлять отмену тироксина ЕЩЕ на 4 недели - очень скверная идея.
По большому счету, если сцинтиграфию с 123 (131)-йодом сделать никак негде, а биохимический рецидив есть, то обсуждаемо сразу назначение повторной радиойодтерапии.
Кальций на отмене тироксина лучше не сдавать. Нужен ТТГ (для оценки адекватности стимуляции), ТГ и АТ-ТГ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|