Девушка 26 лет, мужу 27 лет.
Трубно-перитонеальное бесплодие (в 14 лет - удаление правых придатков и резекция левого яичника из-за перекрута фолликулярной кисты яичника), АМГ 3,22., ФСГ 4,76, ЛГ 7,42 , ЭСтрадиол 44,7 , ТТГ 3,22 (на эутироксе 0,25 результат 1,22). Вес 55-57кг, рост 165см. Овуляция регулярная,потвержденная УЗИ цикл 28-35 дней. Перитонеальное бесплодие потверждено снимками ГСГ - отклонение матки в право, непроходимость левой трубы, спаечный процесс.
Муж, спермаграмма в пределах нормы, кроме а+в, в разных клиниках от 39 до 52%, инфекций нет, здоров, рост 175, вес 73 кг. Гормоны не измеряли.
1 протокол - Июль 2014г.
Длинный протокол, 20 дц Дифферелин 3,75, Стимуляция Гонал Ф 150, 11 дней, прегнил в дозе 10 000,00. Получено 9 клеток, 5 ЭКО, 4 ИКСИ. ЭКО оплодотворение не произошло, со слов эмбриолога здоровые сперматозоиды плавали вокруг яйцеклеток, но внутрь не проникали. ИКСИ - 3 эмбриона слабые, с фрагментацией, 1 хороший. Перенос на 3 день, поддержка максимальная (фраксипарин, прогестерон 2,5%, утрожестан), на 7дпп - ночью озноб, температура 39,5С. 11дпп хгч 9,8, 13дпп - 5,75.Отмена поддержки.
После пролета назначен кариотип - он в норме у обоих супругов.
2 протокол - Ноябрь 2014г.
Длинный протокол, 21 дц Дифферелин 3,75, Стимуляция Менопур 225, 11 дней, прегнил в дозе 5 000,00. Получено 9 клеток, 6 зрелые, всех ИКСИ. Итог - 4 эмбриона (на второй день 3 - 4АА, 1 -4ВС, перенос 2х эмбрионов), на 5 день на крио нет. 13 дпп. хгч 0,1.
1. Могло ли повышение температуры до 39,5 убить эмбрион, ведь судя по хгч на 11 дпп имплантация была?
2. Уменьшение дозы прегнила во втором протоколе повлияло что 3 клетки не зрелые?
3. Врачи и эмбриологи говорят, что славые, плохие эмбрионы, и скорее всего вина в женских ооцитах. Скажите, в какую сторону копать, где искать причину?
4. Стоит ли мужу пройди ДНК-фрагментацию?
5. Какой протокол посоветуете?
6. Стоит ли думать о ДС, ДЯ?