17.08.2003, 10:16
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
|
|
Если ТТГ нормален\ снижен , нет причин связывать повышение ( даже гипотетическое ) уровня пролактина с состоянием щитовидной железы в конкретном случае.
По уровню пролактина нет необходимости строить умозрительные концепции , проще исследовать этот показатель ( проблемы т.н. big-пролактина , т.е. клинически незначимого увеличения уровня пролактина за счет биологически менее активного гормона -отдельный разговор ).
Постоянная пальпация молочных желез сама по себе приводит к появлению отделяемого .
Прекращение менструаций может быть следствием различных других причин .
Более целесообразен следующий алгоритм действий - подтверждение факта гиперпролактинемии ( исключение оной ) .
Выявление причины гиперпролактиении ( если она есть ) и ее характера .
После этого - обсуждение значимости этого факта для конкретного человека ( возраст . планы на будущее , другие заболевнаия и пр. )
__________________
Г.А. Мельниченко
|