ИЦН? Показания к наложению шва?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, принять решение.
35 лет. Вес 70 кг, рост 176.
Беременность I - срочные роды в 2012 году. До 30 недель на препаратах прогестерона. Сначала Утрожестан 200+200, после 18 недель 17ОПК (уколы). Шейка 38 мм, вн. зев закрыт. В 30 недель шейка 28 мм, внутренний зев открыт на 1,8. Наложение пессария. В родах разрывы на шейке, зашивали под местным наркозом, в выписке об этом ничего не сказано.
Беременность II - 12 недель. Шейка вагинальным датчиком в 10 недель 34 мм, зев накрыт. Сейчас на скрининге зев закрыт, шейка 37 мм (абдоминально). Визуально при осмотре видимая часть шейки 1 см. Принимаю Утрожестан 200+200 (временно на период санкции заменен на Дюфастон 3 табл.)
Очные врачи разошлись во мнении.
1. Ничего сейчас не делать, при большом желании цервикометрия в 16 недель. Плановый скрининг в 20 недель.
2. Наложить швы, оставить прогестероновую поддержку.
Ваше мнение?
Заранее спасибо.
|