Цитата:
Сообщение от Ugushka
Доктор, я Вам доверяю, но не могли бы Вы мне дать ссылки на первоисточники?
|
Мог бы. По поводу эффективности вакцинации против гепатита В информация взята из 5-го издания книги "Vaccines" (под ред. Plotkin, Orenstein, Offit), а также:
Whittle H, Jaffar S, Wansbrough M, et al. Observational study of vaccine efficacy 14 years after trial of hepatitis B vaccination in Gambian children. BMJ 2002;325:569
Liao S-S, Li R-C, Li H, et al. Long-term efficacy of plasma-derived hepatitis B vaccine: a 15-year follow-up study among Chinese children. Vaccine 1999 17:2661-6
van der Sande MA, Waight PA, Mendy M, et al. Long-term protection against HBV chronic carriage of Gambian adolescents vaccinated in infancy and immune response in HBV booster trial in adolescence. PLoS ONE 2007;2:e753
Цитата:
Сообщение от Ugushka
Просто относительно пожизненности иммунитета я вообще ни разу не втречала информации. Чаще всего пишут, что иммунитет сохраняется от 5 до 15 лет...
|
Антитела выше определенного уровня сохраняются 5-15 лет. Это совершенно не означает, что после этого защиты уже нет. У гепатита В длинный инкубационный период, поэтому даже при снижении уровня антител в крови ниже защитного при попадании вируса в организм человека механизмы иммунной памяти обеспечивают быструю выработку необходимого количества антител, обеспечивающих защиту. Мы не наблюдаем подъема заболеваемости гепатитом В в когортах людей, привитых длительное время назад, поэтому консенсус экспертов на сегодняшний день состоит в том, что ревакцинации против гепатита В не рекомендованы:
West DJ, Calandra GB. Vaccine induced immunologic memory for hepatitis B surface antigen: implications for policy on booster vaccination. Vaccine 1996; 14:1019-27
European Consensus Group on Hepatitis B Immunity. Are booster immunisations needed for lifelong hepatitis B immunity? Lancet 2000;355:561-5
FitzSimons D, François G, Hall A, et al. Long-term efficacy of hepatitis B vaccine, booster policy, and impact of hepatitis B virus mutants. Vaccine 2005;23:4158-66
Van Damme P, Van Herck K. A review of the long-term protection after hepatitis A and B vaccination. Travel Med Infect Dis 2007;5:79-84
Недавно опубликован хороший анализ программ вакцинации против гепатита В в зависимости от возраста вакцинации. В анализе канадские авторы приходят к выводу, что вакцинация детей первого года жизни предпочтительнее, поскольку имеет больше преимуществ: Mackie СO, Buxton JA, Tadwalkar S, Patrick DM. Hepatitis B immunization strategies: timing is everything. CMAJ 2009; 180(2):196-202
Key points:
• All countries should offer universal HBV vaccination for infants.
• Targeting universal immunization programs at infants helps to maximize population-level protection.
• Booster doses for healthy adolescents who were immunized as infants are not necessary.
• Universal immunization in adolescents can reduce the burden of HBV-related illness in adolescents.
• Adequate data are needed to evaluate immunization programs.
• A national immunization registry is a key component of any evaluation strategy.