Здравствуйте. Да, третий эндокринолог прав, речь идет именно о первичном гиперпаратиреозе.
Отличия такие: при вторичном витамина Д мало, мы его компенсируем - и все приходит в норму. Как правило, кальций при этом понижен или в норме. Это простая и типичная ситуация.
Первичный - это аденома околощитовидной железы, которая сама по себе вырабатывает много паратгормона. А уж он, в свою очередь, занимается тем, что вымывает кальций из костей, вызывая остеопороз, кальция много в моче, что вызывает камни, и много в крови, что в том числе влияет на общее самочувствие и давление. Эта ситуация решается только хирургически, так как это прогрессирующий процесс.
Почему, первые два эндокринолога расценили вас как вторичный при повышенном кальцие - трудно сказать. Однако кальций ионизированный дает много ошибок, поэтому лучше сдавать кальций общий плюс альбумин и рассчитывать истинный уровень. Иногда в спорных случаях при нормальном Са мы не знаем первичный это гиперпара или вторичный, в таких ситуациях как раз дают витамин Д. Если после насыщения все осталось, а то и усугубилось - это первичный, если прошло - вторичный.
Поэтому следуйте рекомендации третьего эндокринолога, все корректно. Витамин Д можно продолжить, чтобы довести его до нормы - меньше проблем будет после операции. И постарайтесь прооперироваться там, где имеется достаточный опыт хирургии именно околощитовидных желез.