Уважаемые коллеги, давайте вернемся к вопросу Назили. Плохо, что не исследуют св.кортизол в моче, но почему надо игнорировать клинические данные: 1. 4 года "болеет", т.е. все симптомы те же, что и на данный момент; 2. электролиты в норме; 3.сомнительная локальная гиперпигментация на спине. И что же тут указывает на Аддисон? Слабость и снижение работоспособности? Я таких знаю оооочень много. Снижение веса и другие проявления астенизации? Да если представить погибшую кору надпочечника 4 года назад и при условии клинического манифеста и смерти более 90% или около того этой коры, то где бы сейчас была пациентка?
|