[Danilina]

Добрый вечер, уважаемые коллеги.
Я- практикующий врач-эндокринолог, работаю в условиях районной поликлиники. У меня "наблюдаются"-1589 пациентов с сахарным диабетом
(111 человек -СД1типа и 1478 человек СД 2 типа),
464 человека получают инсулинотерапию. У 73 человек (СД 1 и СД 2) в качестве базального инсулина используется Лантус. Средняя продолжительность ведения на Лантусе - 3-3,5 года.
Несколько месяцев назад я заметила учащение случаев тромбоцитопении у пациентов, получающих Лантус. Начала наблюдать, вести статистику.
Среди пациентов "на Лантусе" доля имеющих разную выраженность тромбоцитопении (менее 150) около 40%.(обследованы 43 человека) 2 человека за это время попали к гематологу- тромбоциты- менее 50)- одна пациентка начала получать преднизолон.
Для сравнения выполняла анализ крови у получающих Левемир, Хумулин НПХ и Протофан, - частота тромбоцитопений- около 3%.
Возможны дефекты работы лаборатории? Но пациенты сдавали анализы в 3 разных лабораториях района.
В описании препарата ничего о влиянии на состав крови не нашла.
Кто-нибудь наблюдал подобные явления?
Что посоветуете врачу, работающему в условиях жесткого дефицита времени, серьезных наблюдений вести просто не могу- больные "на потоке", да и не в моей это компетенции.