Добрый день! Мне 29 лет, вес 68 кг (на момент наступления первой беременности вес – 70-71 кг, прибавка за последние 5 лет – 10 кг), рост 164 см. Месячные с 13 лет, 5-7 дней, болезненный только 1й день. Мужу 29 лет, вес 82 кг, рост - 176. Анализы на инфекции и у меня, и у мужа чистые.
Не предохранялись с сентября 2008 г., в мае 2009 г. наступила беременность.
Анализы накануне зачатия:
Прогестерон (на 24й д.ц.) – 47,1 (л.ф. – 3,0-68)
На 4й д.ц.:
Т4 свободный – 16,1 (10,3-24,5)
ТТГ – 3,5 (0,4-4)
Т3 свободный – 4,07 (2,3-6,5)
ЛГ – 3,28 (ф.ф. 1,1-11,6)
ФСГ – 6 (ф.ф. 2,8-11,3)
Эстрадиол – 61 (ф.ф. <160)
Прогестерон - 1,46 (ф.ф <3,6)
Пролактин – 123 (40-530)
Тестостерон – 1,28 (<4,3)
17ОН-прогестерон 4,23 (ф.ф. 1,2-3,1)
ДЭА-S – 2,98 (0,35-4,3)
Спермограмма 29.05.2009 (диагноз – астенозооспермия)
Объем – 3мл
Консистенция - вязкий
Разжижжение через – 10 мин
Вязкость – 2мм
Цвет – белый
Запах – специфический
рН – 7,6
мутность – мутный
Слизь - нет
Кол-во сперматозоидов в 1 мл – 35 млн
Общее кол-во в эякуляте – 105 млн
Активноподвижные с поступательным движением (а) – 17%
Малоподвижные с поступательным движением (b) – 21%
Подвижность а+b – 38%
Нелинейное движение – 7%
Колебательное движение – 39%
Неподвижные – 16%
Жизнеспособность сперматозоидов – 84%
Агглютинация – значительная (++) хвостиками
Агрегация – нет
Лейкоциты – 0,5*10 в 6/ мл
Эритроциты – нет
Макрофаги – нет
Липоидные тельца – значительное кол-во
Амилоидные тельца нет
Нормальные сперматозоиды – 79%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки – 82%
Патологические формы: 21%
Патология головки – 18%
Патология шейки – 3%
Патология хвоста – 0%
Дегенеративные формы – 1%
Незрелые сперматозоиды – 5%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) – 2%
Гонококки Нейссера – нет
Трихомонады – нет
Доп. Включения – нет
На этом фоне наступила беременность, на 5-6 неделе появились кровянистые выделения (незначительные), легла на сохранение. Диагноз на сохранении – угроза выкидыша и гиперандрогения.
Гормоны во время беременности:
17ОН-прогестерон – 16,99 (3,55-17,03)
ДЭА-S – 9,2 (1,8-10,3)
Тестостерон – 5,71
Лекарства: метипред ½ таб., дюфастон 1 т.*3 р, папаверин 2р. в день, вобэнзим 3 таб*3 р.
Через 10 дней приема ½ таб. Метипреда:
17ОН-прогестерон – 14,59
ДЭА-S – 9,3
Свободный тестостерон – 9,3
На 10 неделе (через полторы недели после выписки с сохранения) на плановом УЗИ обнаружили замершую беременность. Сделали выскабливание, после выскабливания УЗИ чистое.
Сразу после выскабливания сделали анализ кариотипа плода – генетических отклонений не обнаружено.
Анализы гормонов на второй цикл после выскабливания:
Все в норме, кроме ДЭА-S – 398,7 (98,8-340) и Прогестерона - 2,42 (0,15-1,4)
Промежуточные анализы (январь 2010):
17ОН-прогестерон – 3,91 (1,24-8,24)
ТТГ – в пределах нормы (не могу найти результаты)
Спермограмма 22.10.09 (диагноз – астенозооспермия)+антиспермальные антитела (в сперме) 37,7 (<60)
Объем - 4 мл
Консистенция - вязкий
Разжижжение через -10 мин
Вязкость - 1 мм
Цвет - белый
Запах - специфический
рН - 8
мутность - мутный
Слизь - нет
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 56 млн
Общее кол-во в эякуляте - 224 млн
Активноподвижные с поступательным движением (а) - 5%
Малоподвижные с поступательным движением (b) - 11%
Подвижность а+b - 16%
Нелинейное движение - 7%
Колебательное движение - 33%
Неподвижные - 44%
Жизнеспособность сперматозоидов - 56%
Агглютинация - нет
Агрегация - нет
Лейкоциты - 0,125*10 в 6/ мл
Эритроциты - нет
Макрофаги - нет
Липоидные тельца - незначительное кол-во
Амилоидные тельца - нет
Нормальные сперматозоиды - 63%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки - 63%
Патологические формы: - 37%
Патология головки - 24%
Патология шейки – 6%
Патология хвоста – 0%
Дегенеративные формы -7%
Незрелые сперматозоиды – 0%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) – 1%
Гонококки Нейссера нет
Трихомонады нет
Доп. Включения нет
Предохранялись с сентября 2009 г. по май 2010 г., сейчас возобновили попытки забеременеть.
Перед этим сделали спермограмму, я сдала анализы на гормоны.
Гормоны на май.2010 (на 10й д.ц.):
ДЭА-S – 7 (1,8-10,3)
17ОН-прогестерон – 3,83 (ф.ф. 1,24-8,24)
Свободный тестостерон – 2,8 (менее 4,1)
Спермограмма 31.05.20010 (диагноз – астенозооспермия)
Объем -5 мл
Консистенция – вязкая
Разжижжение через – 10 мин
Вязкость – 2мм
Цвет - белый
Запах - специфический
рН – 7.3
мутность - мутный
Слизь - нет
Кол-во сперматозоидов в 1 мл – 26 млн
Общее кол-во в эякуляте – 130 млн
Активноподвижные с поступательным движением (а) - 21%
Малоподвижные с поступательным движением (b) – 20%
Подвижность а+b – 41%
Нелинейное движение – 0%
Колебательное движение – 38%
Неподвижные -21%
Жизнеспособность сперматозоидов - 79%
Агглютинация – слабовыраженная (+) хвостиками
Агрегация - нет
Лейкоциты -0,5*10 в 6/ мл
Эритроциты – нет
Макрофаги – нет
Липоидные тельца – значительное кол-во
Амилоидные тельца – нет
Нормальные сперматозоиды – 57%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки – 61%
Патологические формы: 43%
Патология головки – 39%
Патология шейки – 3%
Патология хвоста – 1%
Дегенеративные формы – 1%
Незрелые сперматозоиды – 4%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) – 1%
Гонококки Нейссера – нет
Трихомонады – нет
Доп. Включения – нет
Собственно вопрос:
Есть ли шанс забеременеть на таком фоне или требуется лечение и вмешательство? Если да, то какое и куда посоветуете обратиться?
P.S. Заранее прошу прощения, если предоставила излишне подробную информацию...