Цель - не повышать. Перед обедом и ужином он должен спуститься ниже 5,1, только если перед этим был большой перерыв, более 3 часов, что в общем, мы стараемся избегать. Так что ориентироваться на эти цифры для подбора короткого инсулина не следует. Лучше просто по паре единичек перед основными приемами пищи, а потом через час после еды проверять. Если все укладывается, оставляем, если в среднем мало, наращиваем по 1-2 единички на проблемные приемы пищи. После еды лучше часто не докалывать, только на совсем уж криминальные сахара, все равно на пик успевать не будем.
Желчные кислоты исследуются, чтобы исключить внутрипеченочный холестаз. Одна из возможных причин повышения ферментов. Плюс нужны вирусные гепатиты. Если все это исключено, далее более редкие причины - лекарственные, аутоиммунные и т.д., но это уже тогда надо в условиях более крупных центров. ЖК действительно смотрят не во всех лабораториях, но анализ дает много информации
|