Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна, уважаемые врачи!

Женщина, 44 года, 177 см, 70 кг
1999 г – диагностировали тиреотоксикоз, лечение тирозолом, рецидивы.
Диффузно токсический зоб II степени, тиреотоксикоз легкого течения.

Низкий поклон и огромная благодарность Галине Афанасьевне! Вы проконсультировали меня заочно и отправили в ЭНЦ к В.Э.Ванушко, который меня прекрасно прооперировал.
Дек. 2003 г. – выполнена операция: предельно-субтотальная резекция щитовидной железы.
Последующие годы все хорошо, постоянно принимала тироксин от 100 до 125 мкг. Последние несколько лет в основном 125 мкг.

Живу в Австрии. Последние 1,5 года мы с мужем делали эко, несколько эко-стимуляций, искусственный климакс на 2 месяца и 6 раз переносы эмбрионов. К переносам эмбрионов старались держать ТТГ ниже 1. В основном, была на тироксине 125 мкг., дважды краткосрочно для понижения ТТГ к переносу принимала 135 мкг. Прошлой осенью на дозе 125 мкг ТТГ понизился сам до 0,21, а через месяц на той же дозе вернулся на 2.24. Весной перешла с L-тироксина на эутирокс.

15.05.19 на дозе 135 мкг (понижала ТТГ к переносу):
Св Т4 1.44 ng/dl (0.90 – 1.80)
ТТГ 0.02 uLU/ml (0.30 – 4.00)

Дозу понизили до 100 мкг

03.06.19 на дозе 100 мкг:
Св Т4 1.05 ng/dl (0.90 – 1.80)
ТТГ 0.53 uLU/ml (0.30 – 4.00)

21.06.19 на дозе 100 мкг в другой лаборатории, в России:
Св Т3 2.09 pmol/l (2.43 – 3.98)
Св Т4 1.07 ng/dl (0.80 – 2.10)
ТТГ 1.900 uLU/ml (0.27 – 4.2)

Сразу вернула дозу 125 мкг.

Сейчас первая беременность, эко, акушерских 8 нед.+ 6 дн., СБ+

03.07.19 на дозе 125 мкг (2 недели до переноса эмбриона)
Св Т3 4.15 pmol/l (3.5 – 6.5)
Св Т4 1.41 ng/dl (0.90 – 1.80)
ТТГ 0.76 uLU/ml (0.30 – 4.00)

16.07.19 – перенос эмбриона

27.07.19 – домашний тест на беременность положительный. Как учили, повышаю дозу эутирокса со 125 до 150 мкг.

29.07.19 на дозе 125 мкг + 2 дня перед анализом 150 мкг:
ТТГ 0.35 uLU/ml (0.30 – 4.00)
ХГЧ 4837 mLU ml (0-4)

31.07.19 домашний доктор рекомендует вернуться на дозу 125 мкг. Возвращаюсь. За 4 недели худею на 3,5 кг. Связываю это с постоянной тошнотой и отсутствием аппетита. Очень устаю и хочу спать. Давление в диапазоне 91-100 на 67-76, пульс 67-81. Один раз вырвало через 2 часа после приема таблетки. Дополнительно принимаю Estrofem 2mg 3 раза в день (26.08 последний раз) и вагинально Utrogestan 200 mg 3 раза в день (до конца 12 недели). Принимаю 125 мкг эутирокса, но переживаю, что, возможно, потребность увеличилась и этого не хватает. C 24.08.19 сама повышаю до 150 мкг.

26.08.19 на дозе 125 мкг + опять 2 дня перед анализом на дозе 150 мкг (8 акушерских недель+4 дня):
Св Т3 4.41 pmol/l (3.5 – 6.5)
Св Т4 1.67 ng/dl (0.90 – 1.80)
ТТГ 0.07 uLU/ml (0.30 – 4.00)

TRAK (thyrotropin receptor autoantibodies) < 0.3 U/l (0 – 1.75)
TPO (thyroid peroxidase antibodies) < 1 U/ml (0 – 5)

Домашний доктор рекомендует снизить до 112 мкг и пересдать через 2 недели или подождать, оставить пока 125 мкг и посоветоваться с гинекологом (прием в след. понедельник). Сегодня вернулась на 125 мкг.

Подскажите, пожалуйста, снижать ли дозу и насколько? Почему потребность в тироксине пока не увеличилась? Возможно, еще рано для повышения? Или остатки железы активизировались?

С уважением и благодарностью,

Ольга