Показать сообщение отдельно
  #4  
Старый 10.10.2008, 16:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,622
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,964 раз(а) за 30,099 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наиболее частой причиной избыточной продукции андрогенов оказывается СПКЯ, и при этом заботой врача являются не только косметические, но и репродуктивные и метаболические нарушения ( но об этом на РМС уже написано ЧАВО - ГА)

А тепернь о лечении : поскольку развитие гирустизма не только следствие избытка андрогенов, но и следствие повышенной к ним чувствительности , то лечение гирсутизма как такового ( речь не идет о тех формах гирсутизма, когда есть устранимая его первопричина ГА) сводится к воздействию на продукцию / действие андрогенов или на удаление собственно избытка волос ( косметические воздействия, элктролизис, лазерное удаление )

Исследований с современным дизайном по оценке эффективности КОК чрезвычайно мало, и хотя их ( исследований ) мета-анализ позволяет сделать вывод о снижении степени гирсутизма, оценка влияния этого снижения на общее самочувствие и улучшение качества жизни женщин вообще никогда не проводилась ( а вот это крайне любопытно - вроде простые идеи ГА )
Т.е в сухом остатке - уменьшение гирсутизма есть, но уровень доказательности исследований низок

Уровень изучения антиандрогенов куда лучше и убедительно доказана высокая эффективность ципротерона и равноэффективность спиронолактона, флутамида и финастерида в сравнении с плацебо ( но не с ципротероном -ГА )
__________________
Г.А. Мельниченко