Здравствуйте.
Мужчина, 39 лет, вес 80 кг., рост 178 см.

Кратко напомню свою историю:
20.06.2019 проведена тиреоидэктомия, центральная лимфаденэктомия. Результат гистологического исследования – папиллярная карцинома щитовидной железы рТ3Н0М0
10.09.2019 проведена радиойодтерапия 2ГБк. Очагов патологической гиперфиксации препарата не выявлено.
Анализы от 24.03.2020 на фоне отмены левотироксина
ТТГ 148,3971 мкМЕ/мл
ТГ <0,2 нг/мл
АТ-ТГ 7,76 МЕ/мл (норма 0-4)
27.03.2020 сцинтиграфия всего тела йодом 131 - данных за наличие очагов патологической фиксации индикатора не получено.

Анализы от 08.10.2021 на фоне приёма левотироксина 164 мкг (4 дня 175 мкг., 3 дня 150 мкг.)
ТТГ 0,0489 мкМЕ/мл
ТГ <0,2 нг/мл
АТ-ТГ 3,47 МЕ/мл (норма 0-4)
Т4 (св.) 14,67 пмоль/л (норма 9-19)
Паратгормон 14,9 пг/мл (норма 16-87)
Кальций ионизированный 1,14 ммоль/л (норма 1,12-1,32)
Кальций общий 2,38 ммоль/л (норма 2,2-2,65)
25-ОН витамин D 32,6 нг/мл (норма более 30)

Жалобы: появился сильный хруст в костях, боль в спине.

Вопросы:
1. Паратгормон понижен, нужно ли с этим что-то делать?
2. Нужен ли приём препаратов кальция и витамина д, если анализы в пределах нормы?

Заранее спасибо за Ваш труд.