Женщина, 62 год, рост 161 см, вес 74 кг.
Не курю, алкоголь не употребляю.
Глюкоза: 5.2-5.7 (в последний год тенденция к увеличению, хотя практически не употребляю сладкого). Думаю, что какие-то препараты повлияли на углеводный обмен?
Липидограмма – ХО 4.63, ТГ 1.56, ЛПВП 1.4, ЛПНП 2.79, ЛПОНП 0.70 (на фоне приема аторвастатина, принимаю его 3 года, пока АСТ и АЛТ в норме). Но столько в литературе противоречивых мнений специалистов по поводу приема статинов!
С 2009 г. у меня происходят ежедневные (иногда 2-3 раза в день) приступы фибрилляции предсердий. Ритм может восстановиться сам в течение 0.5-1час. (помогает валокардин), но иногда приходиться принимать пропанорм 1-2-3 таблетки. При приступах ЧСС 120-150 уд/мин, при этом давление снижается до 110-100/90-80. Для предупреждения приступов назначались:
-кордарон, но на 3 день приема кордарона появился кашель и бронхоспазм. Состояние ЩЖ на тот период было нормальное.
-соталекс (по 80 мг 2 раза в день), на фоне приема соталекса приступов стало значительно больше, также ухудшилось общее самочувствие (слабость, нарушение сна, головокружение). Этот препарат был также отменен.
-пропанорм (по 150 мг 2 раза в день), принимала в течение 1 месяца, но приступы не предупреждались, они были каждый день. Холтер на фоне приема пропанорма зафиксировал ФП.
Постоянно с 2009 г. принимаю бета-блокаторы (в начале конкор 5-2,5 мг, затем беталок ЗОК 100-50 мг, затем карведилол 12.5 мг 2 р/д, в настоящее время вернулись к беталоку), кардио-аспирин 100 мг, аторвастатин 10 мг. Дополнительно курсами препараты магния, триметазидин, омега-3, транквилизаторы (альпрозолам, грандаксин, афабозол, фенозепам, мезапам), полгода принимала сертралин (но положительного эффекта абсолютно не заметила).
Была на консультации у кардиохирурга, он советует сделать РЧА в Новосибирске. Но я читала на различных сайтах мнения других кардиологов, что эффективность РЧА при ФП низкая, возможен снова срыв ритма после года. Также есть знакомые, кто сделал эту операцию, и у всех произошел снова срыв ритма, у кого через неделю, у кого через год. Есть и страх по поводу операции.
В настоящее время состояние ЩЖ ухудшилось по УЗИ (объем железы увеличился в два раза, увеличился размер узла), но анализы в норме: ТТГ 1,86; Т4 13,99. Ухудшилось и общее самочувствие, слабость и постоянное головокружение, походка как у пьяной!
Что делать? Перейдет ли моя аритмия в постоянную форму? Как скоро? И надо ли этого добиваться? Не опасно ли каждый день для купирования применять пропанорм? Как во время приступа снизить ЧСС? Что может провоцировать приступы?
Холтер, июнь, 2011:В период мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 57 до 120 ул/мин, общей длительностью 17 час. 48 мин, перемежающийся периодами фибрилляции предсердий (персистирующая форма ФП) с ЧСС от 63 до 155 уд/мин. Общая длительность эпизодов ФП – 5 час. На фоне синусового ритма регистрировались одиночные предсердные эстрасистолы, с эпизодами бигемии перед началом эпизодов фибрилляции предсердий, всего 243, днем 193, ночью 50.