Здравствуйте уважаемые врачи.
На данный момент возраст 54 вес 80 кг., состояние нормальное, работаю.
Диагноз (C73) cT1bNXM0 стадия не установлена, II кл. группа, в мае 2018 была проведена тотальная тиреоидэктомия с центральной шейной лимфаденэктомией.
После операции принимал L-тироксин 125 мкг, затем эндокринолог рекомендовал увеличить дозу до 150 мкг. через некоторое время уровень ТТГ упал ниже 0.1.
Сейчас чередую L-тироксин 125 мкг 5 дней и 150 мкг 2 дня, Витамин D 5000 ME. В связи с повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений, по рекомендации кардиолога, принимаю Арифон ретард и Небилет в минимальных дозах.
Результаты анализов:
18.12.18 ТТГ-0.1, cT4-19.4, креатинин-110.1, глюкоза, кальций общий - норма
16.04.19 ТТГ<0.1, cT4-15.8, ТГ<0.2, АТ ТГ-5.3, глюкоза, кальций общий, креатинин - норма
23.07.19 ТТГ-0.1, cT4-17, глюкоза, кальций общий, креатинин - норма
26.03.20 ТТГ-0.3, cT4-13.2, глюкоза-5.22, кальций общий, креатинин - норма
06.11.20 ТТГ-0.157, cT4-12.45, ТГ<0.1, АТ ТГ-3.9, глюкоза-5.0
07.04.21 ТТГ-0.223, ТГ<0.1, АТ ТГ-7.6, витамин D (D3(25OH), D2(25OH))-11.42
Хочу провести тест на отмене L-тироксина.
Просьба проконсультировать:
- достаточно ли будет 3-недельной отмены L-тироксина;
- нужна ли безйодовая диета;
- нужно ли отменить прием витамина D;
- достаточно ли для принятия решения о переходе на заместительную терапию сдать анализы - ТТГ, ТГ, АТ ТГ
?