Нужно измерить ПТГ. Если высок, то увеличить Д3 до 50 мкг/день для нормализации ПТГ. Или даже выше, если недостаточно. Вигантол бессмыслен: проблема в бессилии почек произвести 1,25 Вит. Д ( Д3).
Алендронат применять можно, но при вторичном гиперпаратиреозе плотность костей зависит от ПТГ, а эффект алендроната понижен.
|