Рекомендации всех ведущих ассоциаций и специалистов мира однозначны - диагностическая лапароскопия является золотым стандартом в оценке фертильности женщины. К сожалению, мне не известны случаи лишения лицензии специалиста, который назначил пациенту ГСГ вместо лапароскопии. Возможно, такой подоход позволил бы наконец понять некоторым врачам (в том числе в UK), что показанием к исследованию является в первую очередь достоверность получаемой информации и назначение вместо этого исследования иного, менее информативного, является либо проявлением безграмотности, либо осознанным введением в заблуждение. То же относится в лечению, в том числе бесплодия. Очень трудно было в свое время преодолеть страстную привязанность гинекологов к гидротубациям, попытки отучить их от этого потребовали полтора десятилетия. Сегодня у незаинтересованных врачей есть точное понимание того, что полезность ГСГ, его соответствие клиническим задачам такие же, как и гидротубаций. Думаю, еще лет пять уйдет на осознание врачами этого факта, после чего ГСГ благополучно канет в лету. И это не имеет никакого отношения к выполнению лапароскопии не по показаниям, что также безнравственно, как делать ГСГ вместо лапароскопии. Что касается жесткой системы контроля качества в "цивилизованных" странах, я знаю немало наших бывших, весьма посредственных врачей, которые прекрасно устроились там на работу, нередко в качестве функционеров различных организаций, создающих правила, по которым должны работать другие. Пора избавиться от гипноза штампов, самый могучий из которых - там всё лучше, мы должны делать также. Что-то должны, и что-то делаем, но мы сами выбираем, что следует взять оттуда, а что является "отстоем".
|