[Okuden]

Добрый день, уважаемые специалисты!
У меня важный вопрос по морфо-функциональному исследованию слизистых (ротоглотки), которое выполнялось по назначению инфекциониста в НИИ ДИ в Санкт-Петербурге по поводу насморка (прозрачное отделяемое, периодически заложенность. периодически вобще ничего) и чиханья на протяжении 4х месяцев.
Присутствует ЦМВ IgG в крови и в слюне, и герпес вируса 6 типа в слюне (анализ крови не брался).
ВЭБ в слюне отриц., анализ крови не выполнялся.

Исследуемый материал, дата и цель обследования: от 22.12.2014г. Цитобактериоскопическое и бактериологическое исследование смыва и браш-мазка слизистой медиальной поверхности миндалин и носо-ротоглотки на патогенную и условно патогенную микрофлору, опредедение чувствительности к антибиотикам этиологически значимых микроорганизмов и изучение морфофункционального состояния слизистой носо-ротоглотки с оценкой уровня местного неспецифического секреторного иммуноглобулина А.
Результаты исследования:
Резидентная микрофлора представлена Neisseria spp. -103
S.pyogenes группы А -105
В РИФ (реакции иммунофлюоресценции): в ядрах эпителиоцитов слизистой носо-ротоглотки с выраженной деструкцией ядер атипичных эпителиоцитов («совиный глаз» регистрируются антигены вирусов из рода Herpesviridae –ЦМВ.
В цитоплазме эпителиоцитов в РИФ регистрируются РТ (ретикулярные тельца) хламидий (Chlamydia spp.).
Декомпенсированная форма дисбиоза слизистой III степени

(далее идёт анализ на чувствительность к антибиотикам, его не привожу).

Морфофункциональное состояние слизистой носо-ротоглотки: Эпителиоциты: с деструкцией цитоплазмы и ядра -25%, нити фибрина 2+
ИИ (индекс инфицирования, % - процент эпителиоцитов, колонизированных S.pyogenes группы А – 30%
ИА (индекс адгезии, среднее количество клеток микроорганизма, адгезированных на 1–ом эпителиоците) – 30 - 35 микробных клеток S.pyogenes группы А на поверхности эпителиоцита
Клеточные элементы крови, регистрируемые на слизистой ротоглотки (среднее количество клеток в поле зрения):
- полиморфно-ядерные лейкоциты (ПМЯЛ) – 25-28 кл. в поле зрения с фагоцитарной активностью по отношению к клеткам S.pyogenes группы А!
- лимфоциты 3-6 в поле зрения
- - другие – эозинофилы 2-3 в поле зрения
Состояние фагоцитоза: ФА – фагоцитарная активность (количество клеток крови в % с фагоцитарной активностью по отношению к клеткам S.pyogenes группы А ) – 10%
ФИ - фагоцитарный индекс (среднее количество поглощенных клеток S.pyogenes группы А фагоцитом) – 10-12 м.кл./фагоцит. Незавершенный фагоцитоз!
Уровень местного неспецифического иммунитета:
SIgA –уровень общего неспецифического секреторного
иммуноглобулина А в реакции непрямой иммунофлюоресценции (в lg) 4 !
Заключение. Затяжное течение инфекции вирусно-бактериальной природы, обусловленной вирусами из рода Герпес-вирусов (ЦМВ) в ассоциации с вирулентным штаммом S.pyogenes группы А. Хламидийный процесс в стадии ремиссии. Деструктивные процессы на слизистой, низкий уровень местного неспецифического секреторного IgA и фагоцитоза, декомпенсированная форма дисбиоза слизистой, гиперреактивность слизистой, персистенция герпесвирусов и хламидий, активная колонизация слизистой гемолитическим стрептококком определили затяжное течение вирусно--бактериального процесса и развитие вторичного иммунодефицита в организме.

А теперь, собственно, вопрос: В начале анализа есть фраза "с выраженной деструкцией ядер атипичных эпителиоцитов". Атипичные эпителиоциты - это раковые клетки?? Это означает, что у ребенка рак?

И ешё: при излечении всех инфекций можно ли снять диагноз вторичный иммунодефицит? (у нас по иммунограмме снижены IgA(0.53г/л) и IgG (5.38г/л))