Показать сообщение отдельно
  #5  
Старый 24.10.2009, 18:15
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Адрес: RUSSIA
Сообщений: 4,173
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Carolain Посмотреть сообщение
Вот мнение человека, реализующего вакцины:
"Была недавно на конференции в одном из регионов, там тоже поднимали вопрос о вакцинации беременных. Показания вакцинировать беременных есть не только в инструкции Инфлювака. Но действительно, данные ограничены, никто из КОЛов не может сказать, ответят ли беременные на вакцинацию адекватным клеточным и гуморальным ответом, насколько снизится у них заболеваемость гриппом, и что будет при этом происходить с плодом. Видите ли, есть еще такое явление, как иммунологическая толерантность. Теоретически возможно, что если даже ограниченное к-во антигенов пройдет плацентарный барьер не в то время, то на эти антигены иммунный ответ у ребенка не выработать уже потом НИКОГДА. Поэтому лучше приводить организм в порядок и вакцинироваться ДО беременности, а не во время ее. Если речь идет о гриппе - получить прививку хотя бы в предыдущем сезоне уже хорошо. Если ничего этого нет, мое личное мнение - беременным до появления действительно основательных данных по безопасности для самой женщины и плода от вакцинации воздерживаться. Защищаться другими средствами, но не подстегивающими общий иммунитет."
Это безграмотное мнение продавца, а не специалиста. Множество данных по эффективности и безопасности вакцинации беременных накоплено. Они суммированы, например, в руководстве CDC по вакцинации против гриппа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Эффективность:
Цитата:
Pregnant Women and Neonates

Pregnant women have protective levels of anti-influenza antibodies after vaccination (147,148). Passive transfer of anti-influenza antibodies that might provide protection from vaccinated women to neonates has been reported (147,149--151). A retrospective, clinic-based study conducted during 1998--2003 documented a nonsignificant trend toward fewer episodes of MAARI during one influenza season among vaccinated pregnant women compared with unvaccinated pregnant women and substantially fewer episodes of MAARI during the peak influenza season (148). However, a retrospective study conducted during 1997--2002 that used clinical records data did not indicate a reduction in ILI among vaccinated pregnant women or their infants (152). In another study conducted during 1995--2001, medical visits for respiratory illness among the infants were not substantially reduced (153). One randomized controlled trial conducted in Bangladesh that provided vaccination to pregnant women during the third trimester demonstrated a 29% reduction in respiratory illness with fever and a 36% reduction in respiratory illness with fever among their infants during the first 6 months after birth. In addition, infants born to vaccinated women had a 63% reduction in laboratory-confirmed influenza illness during the first 6 months of life (154). All women in this trial breastfed their infants (mean duration: 14 weeks).
Вкратце - у беременных после вакцинации имеются протективные уровни антител. Данные о защите новорожденных посредством вакцинации матери более противоречивы, существует трансплацентарный перенос защитных антител, но насколько это влияет на заболеваемость новорожденных пока изучается. В некоторых исследованиях продемонстрировано довольно существенное снижение заболеваемости новорожденных.

Безопасность:
Цитата:
Pregnant Women and Neonates

FDA has classified TIV as a "Pregnancy Category C" medication, indicating that adequate animal reproduction studies have not been conducted.. Available data indicate that influenza vaccine does not cause fetal harm when administered to a pregnant woman or affect reproductive capacity. One study of approximately 2,000 pregnant women who received TIV during pregnancy demonstrated no adverse fetal effects and no adverse effects during infancy or early childhood (190). A matched case-control study of 252 pregnant women who received TIV within the 6 months before delivery determined no adverse events after vaccination among pregnant women and no difference in pregnancy outcomes compared with 826 pregnant women who were not vaccinated (148). During 2000--2003, an estimated 2 million pregnant women were vaccinated, and only 20 adverse events among women who received TIV were reported to VAERS during this time, including nine injection-site reactions and eight systemic reactions (e.g., fever, headache, and myalgias). In addition, three miscarriages were reported, but these were not known to be causally related to vaccination (191). Similar results have been reported in certain smaller studies (147,149,192), and a recent international review of data on the safety of TIV concluded that no evidence exists to suggest harm to the fetus (193). The rate of adverse events associated with TIV was similar to the rate of adverse events among pregnant women who received pneumococcal polysaccharide vaccine in one small randomized controlled trial in Bangladesh, and no severe adverse events were reported in any study group (154).
Вкратце - имеется огромный материал, подтверждающий полную безопасность вакцинации беременных на любых сроках беременности. При вакцинации около 2 миллионов беременных было получено всего 20 сообщений о побочных реакциях, среди которых 9 - локальные реакции в месте введения и 8 системных реакций (лихорадка, головная боль и миалгии). Частоту этих реакций сами посчитаете или мне посчитать?

ЗЫ - информация касается инактивированных вакцин.