Читаю, читаю... и не понимаю в чем причина Ваших волнений.
У Вас был узелок в полсантиметра. Такое вообще ни биопсии, ни тем более операции не подлежит, так как даже папиллярные микрокарциномы не сокращают выживание. При этом зачем-то ещё убрали лимфоузлы, которые, даже если они положительные на раковые клетки, тоже на выживание не влияют, а уж у молодых ( <45 лет) и тем более. У Вас же они вообще были нормальны, рака в них не было.
Короче, Вы перенесли абсолютно ненужную операцию и теперь живете под вечным страхом : « У меня рак!!!!» И стоило все этого?
Для общей информации: папиллярный рак щитовидки находится на вскрытии стариков 80-90 лет, умерших от естественных причин , в 15% случаев. Это в 99.9999999% не болезнь, а вариант нормы. С Вашими-то благоприятными характеристиками ( возраст, размер опухоли, отрицательные лимфоузлы) шанс на то, что этот рак сократит Вам жизнь на один день равен нулю.
Нужна ли Вам « суппрессивная терапия» тироксином с догонянием ТТГ до низких цифр? Абсолютно нет. Все, что нужно, это предотвратить увеличение оставшейся доли. Для этого ТТГ в нормальных границах ( как Вам уже Др. М. сказала), порядка 1 с небольшими отклонениями , вполне достаточен. Бегать по лабораториям и перепроверять гормоны каждые несколько месяцев, - это только нервы себе портить. Если один и тот же образец крови исследовать 10 раз в той же лаборатории, то вариации в 10-20% будут неизбежными. А уж если разные образцы, да с интервалами в месяца, то и вообще будёт картина Кавказских гор!
Насчёт веса: ещё в 1920-е годы Цондек показал, что ~20% гипертиреоидных больных набирают вес. Тироксин не только ускоряет метаболизм, но и стимулирует аппетит. Так что вся роль в балансе между ними. Более того, эстрогены ( Джес) повышают тироксин-связывающий глобулин , и общий ( точно) , да и т.н. « свободный» тироксин ( в меньшей степени) тоже кажутся выше, чем они есть на самом деле.
Так что все, что произошло и происходит с Вами, это комедия ошибок с совершенно не смешным для Вас результатом.
Короче: Вы в полном порядке, никакой опасности для здоровья и жизни нет, начните жить нормально и получать удовольствие от жизни, а не мотаться по врачам и лабораториям и не спать ночами.
Неужто в Минске, с двумя кафедрами эндокринологии, не нашлось врача, которые сел бы с Вами и объяснил реальную сторону вещей?
__________________
Dr.B
|