Уважаемый Денис Борисович!
Не будете ли Вы против, чтобы в следующий раз изменить последовательность: 1) сначала ознакомимся с "эвиденсами", 2) затем высказываем аргументированную личную точку зрения, если по-вашему что-то в "эвиденсах" отражено не точно, либо получены новые данные, 3) а уж в последнюю очередь результаты "консультаций со специалистами".
Цитата:
|
Сообщение от denis_doc
Место пункции, при наличии воспаления (покраснения, выделениях), необходимо обрабатывать ежедневно.
|
См. пост Константина Панкова.
Цитата:
|
Сообщение от denis_doc
Если все спокойно, то достаточно обрабатывать 2 раза в неделю.
|
Replace gauze dressings every 2 days and transparent dressings every 7 days on short-term catheters. Replace the dressing when the catheter is replaced, or when the dressing becomes damp, loosened, or soiled, or when inspection of the site is necessary.
Цитата:
|
Сообщение от denis_doc
Обрабатывать лучше р-ом Бетадина
|
Although a 2% chlorhexidinebased preparation is
preferred, tincture of iodine, an iodophor, or 70% alcohol can be used (кроме детей младше 2 месяцев).
Цитата:
|
Сообщение от denis_doc
Если есть подозрение, что просвет катетера инфицирован, можно вводить антибактериальную "заглушку".
|
См. пост Константина Панкова.
Цитата:
|
Сообщение от denis_doc
...целесообразнее будет поставить туннельный катетер, который, при должном уходе, может использоваться длительное (до 2х лет) время после постановки. Он снабжен специальной манжетой, которая препятствует попаданию инфекции в туннель и имеет антибактериальное покрытие.
|
Тунелированные катетеры рекомендуются при сроке стояния более 3 недель. Большинство фирм-производителей не импрегнируют антибиотиками катетеры для тунелирования. Фирмы-производители и известные публикации не ограничивают нахождение тунелированных катетеров 2 годами. В нашей практике пятеро пациентов успешно диализируются через тунельный катетер более 3 лет.