Уважаемый Владимир Сергеевич!
Существуют несколько работ (Турция, Франция, США), которые показывают положительный антифиброзирующий эффект от назначения пентоксифиллина при проведении лучевой терапии:
Delanian S, Porcher R, Balla-Mekias S, Lefaix JL.
Randomized, placebo-controlled trial of combined pentoxifylline and tocopherol for regression of superficial radiation-induced fibrosis.
J Clin Oncol. 2003 Jul 1;21(13):2545-50
Ozturk B, Egehan I, Atavci S, Kitapci M.
Pentoxifylline in prevention of radiation-induced lung toxicity in patients with breast and lung cancer: a double-blind randomized trial.
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Jan 1;58(1):213-9.
Aygenc E, Celikkanat S, Kaymakci M, Aksaray F, Ozdem C.
Prophylactic effect of pentoxifylline on radiotherapy complications: a clinical study.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Mar;130(3):351-6
Okunieff P, Augustine E, Hicks JE, Cornelison TL, Altemus RM, Naydich BG, Ding I, Huser AK, Abraham EH, Smith JJ, Coleman N, Gerber LH.
Pentoxifylline in the treatment of radiation-induced fibrosis.
J Clin Oncol. 2004 Jun 1;22(11):2207-13.
В недавней статье из Англии подобный эффект не был подтвержден:
Gothard L, Cornes P, Earl J, Hall E, MacLaren J, Mortimer P, Peacock J, Peckitt C, Woods M, Yarnold J. Double-blind placebo-controlled randomised trial of vitamin E and pentoxifylline in patients with chronic arm lymphoedema and fibrosis after surgery and radiotherapy for breast cancer.
Radiother Oncol. 2004 Nov;73(2):133-9.
Это может быть вследствие определенной выборки пациентов или дозы лекарства или др. влияний, но данная публикация не ставит крест на дальнейшем применении пентоксифиллина в этой области, а предполагает, что указанный в статье дизайн не выявил его преимуществ перед плацебо. Т.е. практически в любой области "радиационного" применения трентала нужны четкие критерии выборки пациентов и соблюдения протокола проведения терапии для получения эффекта (аналогично схемам ПХТ: для каждого вида опухоли свой строгодозированный по дням "рецепт"), а не пентоксифиллин (в любой дозе, главное назначить) обладает антифибротич. действием при любом виде онкопатологии при любой интенсивности проводимого луч. лечения. Тоже, думаю, справедливо и для любого лечения.
|