Результаты посткоитального теста могут носить ложно отрицательный характер и не свидетельствовать о нарушении совместимости слизь-сперма в следующих случаях:
1. Несоответствие дня исследования оптимальному периоду менструального цикла. Слизь т.е. эстрогенизация тканей, достигает необходимой оценки, но исследование проводится не в этот период, а ранее или позднее.
2. Несоответствие свойств слизи "отличной" оценке. Слизь не достигает оптимальных реологических свойств по шкале Moghissi,1976 (оценка ниже 10 баллов) поэтому плохие результаты ПКТ не могут трактоваться, как нарушение совместимости, а трактуются, как недостаточная эстрогенизация шейки матки. Причиной состояния могут быть:
а) Дефицит эстрогенов
б) Необъяснимо плохая реология слизи.
3.Несоответствие показателей спермограммы условиям выполнения теста. Плохие результаты теста объясняются не нарушением совместимости, а недостаточным потенциалом плодовитости спермы (олигозооспермия, астенозооспермия и т.д.)
4. Барьерные факторы и прочие нарушения условий проведения теста:
Применение барьерных контрацептивов, пенящиеся растворы, окисление среды контрацептивами, "спринцевания" активными растворами, применение лечебных препаратов изменяющих рН влагалища.
5.Не существует сколь-нибудь убедительных данных об ухудшении результатов ПКТ в следствие негативного влияния продуктов жизнедеятельности патогенной или условно патогенной микрофлоры составляющей влагалищный биоценоз. В этой связи, лишь обсуждается гипотетическое влияние микроколоний микоплазм, адсорбированных на поверхности сперматозоидов и ухудшающих их подвижность. Однако убедительных данных в пользу этой гипотезы получено не было.
Следует заметить, что в абсолютном большинстве случаев, патогенная и условно-патогенная микрофлора, вызывающая состояние бактериального вагиноза (дизбиоза влагалища) способствует ощелачиванию среды влагалища, что снижает эффективность его барьерной функции, но отнюдь не создает тем самым неудобства для сперматозоидов (разве, что для их селекции?) поэтому роль инфекции в ухудшении результатов ПКТ представляется весьма сомнительной.
С уважением,
|