[Niko]

Добрый день, коллеги. Пациентка, 31 год. Жалобы на
1)Боли в паховой области слева. Подобные боли беспокоили уже 4 года назад во время беременности. Повторный дебют возник остро полгода назад при наклоне, болит до сих пор. Незначительная положительная динамика.
2)Сейчас также появились боли в пояснице, иррадиирующие в левую ногу до стопы. Но речь не об этом.
Определяется сейчас/определялось 3 месяца назад:
1)болезненность при пальпации лонной кости слева
2)гипестезия в зоне иннервации бедреннополового нерва
3)при умеренном надавливании в области перехода грудного в поясничный отдел позвоночника слева определяется иррадиация боли в левую паховую область.
Также у пациентки: сухожильные рефлексы все несколько живее слева, гипестезия легкая в области 1 пальца левой стопы, симптом Ласега отрицательный с обеих сторон.
Принимает золофт по назначению психотерапевта, Жанин по назначению гинеколога.
МРТ поясничного отдела позвоночника без особенностей в интересующей зоне (см.первую жалобу). Грыжа диска L5-S1.
Ставлю диагноз: Корешковый L1-синдром слева, дифференциальная диагностика с невралгией бедреннополового нерва.
Вопрос вот в чём: где патологический очаг? Должна ли боль усиливаться при надавливании на лонную кость, если это корешковый синдром? Я понимаю, что МРТ не может полностью исключать проблему в L1-корешке, но отсутствие в заключении патологии как-то вызывает сомнение в правильности диагноза. И на сколько специфичен симптом: иррадиация боли при надавливании в области позвоночника?