Прочёл статьи. У меня есть вопросы. Буду рад помощи в разборе не только неврологов, но и смежных специалистов. Можно отвечать не на все вопросы.
1)Какие показания могут быть к проведению рентгенограммы лёгких (без соответствующей клиники со стороны лёгких): любой инсульт, криптогенный инсульт, острый период любого инсульта или нет показаний? В ссылках рентгенограммы не было, однако в моих предыдущих конспектированиях она была.
2)Какие показания могут быть к проведению биохимических анализов крови (мочевина, креатинин, электролиты, осмолярность, глюкоза), а также общего анализа мочи: я думаю, что это только острый период инсульта и для последующей диагностики (даже криптогенных) эти показатели не требуются (кроме глюкозы), я прав?
3)При ООО механизм образования инсульта исключительно путём миграции эмбола из большого круга кровообращения или само ООО также является одной из причин образования тромба? Учитывая то, что эта аномалия встречается часто и если коагуляционные тесты в норме, мы можем продолжать считать инсульт криптогенным?
4)при криптогенном инсульте мы должны назначать терапию статинами и антиагрегантами?
5)Что значит: Transcranial Doppler monitoring for emboli ? И насколько такая процедура доступна?
6)Prolonged (2–4 wk) outpatient cardiac telemetry – как это проводится и насколько это доступный метод?
7) Какие тесты на васкулит нужно сдавать?
8) Какие тесты на артериальную, а какие на венозную гиперкоагуляцию?
тут перечислю анализы из своих предыдущих конспектирований: фибриноген, антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт,
ат. к бета2гликопротеину, протиеин С, протеин S, антитромбин III,
активированный протеин C, фактор V Leiden, протромбин G20210A,
фактор мутации MTHFR TT677 ,
гомоцистеин. Курсивом обозначил те, которые не нашёл в ссылках, а жирным - те, что не были в моих предыдущих конспектах.
9)МР-венография, белковые фракции, RPR – тест(сифилис), ат к ВИЧ, липидограмма, антинуклеарные антитела - что вы можете сказать по поводу этих обследований?
10)
The stroke may be considered to be cryptogenic
after standard evaluation when clinical
examination and brain imaging suggest a superficial
or large, deep cerebral infarct, but none
of the above routine vessel-imaging, cardiac, or
hematologic tests has revealed a probable cause.
Patients with a small, deep infarct also may be
considered to have cryptogenic stroke if they are
younger than 50 years of age, have no standard
vascular risk factors, and have no white-matter
hyperintensities or prior small, deep infarcts. Почему при предыдущем лакунарном одном инсульте мы не можем говорить, что последующий криптогенный?
11) Тесты на железодефицит нужны только детям? И как выявленный железодефицит может повлиять на поиск этиологии инсульта?