|
Целесообразно
Уважаемые специалисты, прошу Вас снова проконсультировать по поводу дальнейшей тактики лечения моей мамы.
Женщина,64 года,рост 1,55м, вес 55кг, на инвалидности, 2 группа, малоподвижна, не курит
В анамнезе:
бронхиальная астма, гормононозависимая(преднизолон 15мг), стаж 44года; спондилоартроз, остеопороз,
сахарный диабет 2типа(стероидный),инсулинпотребный; катаракта, надпочечниковая недостаточность,
ИБС: прогрессирующая стенокардия,ХСН-2а, 2 ФК,; гипертоническая болезнь, гистерэктомия матки с придатками в 2007 году(рак тела матки) с последующим облучением, лимфедема нижних конечностей,
хронический гастрит, вирусный гепатит С.
2007 г - перелом лучевой кости
2015 г - компрессионный оскольчатый перелом тела L4 (2016 г- спондилосинтез)
На сегодня по КТ ГОП и ПОП : перелом Т12 и множественные остеобластические очаги.
Онкологи снова подозревают метастазы.
Учитывая обширный анамнез и наличие переломов, считают её не транспортабельной , поэтому только адекватное обезболивание и под вопросом в/в золендроновая кислота на дому.
Консультировались ещё у заведующего рентгенологии, для уточнения диагноза нужна остеосцинтиграфия.
Отправили данные МСКТ во Вредена.
Целесообразно ли проведение остеосцитиграфии?
Будет ли она информативна, учитывая факт остеопороза?
Что ещё можно предпринять, для дифференцировки диагноза, остеопороз или метастатический процесс?
Будет ли отличаться схема лечения, препараты, дозировка и периодичность для остановки разрушения костей, в том и другом случае?
|