Хорошо. Я соглашусь в необходимости лечения уреоплазмоза в случае планируемого протокола ЭКО - хотя данные исследований об участии уреаплазмы в нарушении фертильности очень ограничены - но все же существуют. Возможно в этом случае потенциальная польза превысила бы риск...
Но обратили ли Вы внимание ,что в данном случае уреаплазма была обнаружена методом ПЦР и в мазке (не в посеве!!!),то есть результат явно может быть ложноположительным,а ситуация - вообще не требовать лечения:
Варианты для диагностики инфекций, вызванных уреаплазмой и микоплазмой ограничены,из-за недостатка обоих методов (посев культуры и ПЦР). Поэтому диагностика должна быть проведена обоими методами - для подтверждения.
"1)Полимеразная цепная реакция .Ограниченное число небольших исследованиях показано, что ПЦР превосходит традиционные методы культуры для обнаружения М. Hominis в генитальных выделениях. Хотя главный акцент делается часто тесты амплификации нуклеиновых кислот , такие как ПЦР в реальном времени на основе анализов, они не являются коммерчески доступными во многих местах и различаются по чувствительности и специфичности из одной лаборатории в другой.Из всего этого, чувствительность и специфичность варьироваться в зависимости от места, на котором материал был получен.
Сложные методы необходимы для обнаружения уреаплазм культурой, большинство микробиологических лабораторий больниц не готовы к данной культивации. Клинические образцы необходимо немедленно привить на специализированный бульон культуры сред, содержащих сыворотки животных, прежде чем они могут высохнуть. Антибиотики, такие как пенициллин (уреаплазмы не восприимчивы), обычно прибавляют к этой среде, чтобы уменьшить рост загрязняющих микроорганизмов.
Среды, используемые для культивирования этих организмов имеют рН-чувствительные красители , которые помогают отличить мочевины расчепители (уреаплазмы) и аммония метаболизаторы (М. Hominis), которые превращают в щелочную среду, из глюкозы метаболизмом (М. пневмонии), которые превращают в кислую среду. Организмы должны быть субкультивированы на пластинах кровяного агара для окончательной идентификации.На агаре, генитальных микоплазмы растут субоптимально в атмосферных условиях и колонии лучше всего развиваются в атмосфере азота 95 процентов и 5 процентов СО2.
Уреаплазмы образуют мельчайшие точечные колонии и ранее назывались T (для мелких for tiny) штаммов. М. Hominis не продуцирует гемолиз и ее колонии похожи на "жареные яйца", имеющей центр плотнее и бледные внешние зоны.
Эти характеристики могут использоваться для различения этих микоплазм с М. пневмонии, которая растет в виде сферической "шелковицы" колонии и она производит бета-гемолиз путем создания перекиси водорода. Уреаплазма может расти в 1-2 дня ,а М. Hominis может вырасти в течении недели. М. Hominis может не быть обнаружена в крови с использованием автоматизированных систем обнаружения культуры, такие, как BacT/ALERT ,если культуры не инцубируются в течение трех-пяти дней с помощью с использованием спец.среды и / или слепые субкультуры произведены из культур крови."
Окраска по мазка пол Грамму вообще не применима для обнаружения уреаплазмы,микомпазмы и других атипичных возбудителей - не окрашиваются они,так как не имеют оболочки!!!
Продолжаю сомневаться в необходимости лечения ураеплазмоза в данном случае ,ввиду недостоверности примененных методов диагностики...