Цитата:
Сообщение от igorina
По моему сильно все усложняете. С похожей ситуацией сталкивалась, только оперативное вмешательство по экстренным показаниям (ущемление) и возраст за 60. Труба ушла 6.0. Операцию куда уже было отменять...Перевод к себе же в ОРиТ и ранняя экстубация под прикрытием гормонов. А с ларингальной вообще бы не связывалась. Проводниковую думала, но не уверена была что "буду там". Да и в случае высокого блока, один пень - интубировать.
|
Мне представляется, что Ваш случай и ситуация, описанная доктором Вадимом - две большие разницы. Вы описываете экстренную больную с ущемленной грыжей, которая должна быть прооперирована независимо от возраста, наличия и выраженности сопутствующей патологии, в условиях минимально необходимого обследования. Естественно, в этом случае Вы выставляете соответствующую степень анестезиологического риска. Совсем другое дело - плановая больная, которую была возможность обследовать перед операцией и заранее обсудить тактику. Однако в силу ряда причин этого сделать не удалось.
Скажите, в описываемом Вами случае, о какой проводниковой анестезии шла речь? Операция по поводу ущемленной грыжи вполне может перейти в лапаротомию с резекцией кишки и назоинтестинальной интубацией. Вам по-любому пришлось бы перейти на ЭТН. Какова была локализация грыжи, ее размеры? Были ли у больной водно-электролитные нарушения?