Показать сообщение отдельно
  #33  
Старый 11.06.2011, 18:21
Аватар для dmblok
dmblok dmblok вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.11.2006
Город: Msk
Сообщений: 1,827
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 67 раз(а) за 62 сообщений
dmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdmblok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zubarew Посмотреть сообщение
Каких "приключений", например ?
Представления не имею. Коллеги упоминали, что-то про "внутрибрюшное давление", "послеоперационные легочные осложнения" и тд. Вам виднее.
Что-то лечащего врача напрягло. Некоторые аргументы им приведены.

Могу лишь повториться: "Если с точки зрения лечащего анестезиолога, само оперативное вмешательство гарантированно не таит в себе никаких приключений и время экстубации не будет отличаться, от того была операция или нет - то, конечно, смысла останавливать хирургов нет."

Уверен, что коллеги, которые имеют дело с подобными случаями, могут дополнительно пролить свет.

Цитата:
Сообщение от zubarew Посмотреть сообщение
Решение вопроса, продолжать операцию или нет - ето вопрос здравого смысла и сопоставления рисков той или иной тактики. С одной стороны, маловероятно, что сама по себе операция как-либо повлияет на вероятность успешной екстубации, с другой нужно как-то обосновать те ресурсы, которые были израс ходованы на етот случай и обьясниться с больной, ради чего она подвергалась риску, была интубирована и вентилировалась несколько часов, если операция ей так и не была выполнена.
По моему мнению, в случае отсутствия официальных рекомендаций, сопоставлять риски должен лечащий врач. Все особенности нам неизвестны. В том числе объем грыжевого дефекта, объективные показатели ФВД и тд.
Не думаю, что если потратить немного слов, будут трудности с объяснениями с пациенткой. Что касается израсходованных ресурсов, то их, конечно, жалко

Цитата:
Сообщение от zubarew Посмотреть сообщение
Есть вероятность, что вскоре она может поступить с ушемлением грыжи и кишечной непроходимостью и операцию нужно будет делать уже неотложно.
По-моему речь о выписке из стационара не шла.

Комментарии к сообщению:
tourunov одобрил(а):
Ответить с цитированием