Цитата:
|
Сообщение от alexdr
но каковы у Вас в клинике показания к эндоскопической резекции ранних раков, скажем, желудка?
|
Во-первых,конечно же техническая возможность эндоскопической резекции, которая определяется по глубине инвазии опухоли, размера опухоли и многих других эндоскопических заморочек о которых лучше узнать у эндоскопистов (если очень интересно могу уточнить у наших), а также возраст пациента, выраженность сопутствующей патологии. К огромному сожалению действительность такова , что ранние формы чаще диагностируются у пожилых , чем у молодых пациентов. Приведу пример для наглядности:пациент 80 лет,ИБС:ПИК,ФК2а,ХСН I-II. ГБ IIIст. Риск 4. ДЭП II. Последствия ОНМК. ХОБЛ,ремиссия.ДН I-II. Естесственно анестезиологический риск высокий, но медикаментозная нагрузка, объем хирургического вмешательства значительно меньше, ранняя активизация пациента после эндоскопической резекции и выписка на 2-3 день. Качество жизни пациентов после таких операций остается на прежнем уровне. А представьте, как могут развиваться события при хирургическом лечении в объеме ,скажем субтотальной резекции.
