Здравствуйте, уважаемые доктора.
Женщина, 39 лет, рост 158 см, вес 80 кг.
Объективных жалоб нет, самочувствие хорошее. На протяжении 4 лет вообще ничем не болела, кроме быстро проходящего насморка зимой от переохлаждения. Не курю больше 10 лет, курила в студенчестве, бросила. Придерживаюсь ЗОЖ, стараюсь снизить лишний вес, после родов был 108 кг. Одни роды, экстренное кесарево, в 2011-м году.
Обращалась недавно к эндокринологу с жалобами на выпадение волос (подозревала щитовидную железу, т.к. у мамы гипотиреоз). Однако железа оказалась в норме, УЗИ изменений не выявило, ТТГ 2,5. Тироксин не назначили.
Из сданных по направлению эндокринолога анализов выявился дефицит 25-ОН витамина D – 19, 7 ng/ml (при реф. 30-100).
И ОАК снова странный. Говорю «снова», так как с 2011-го каждый год его сдаю, и каждый год в результатах повышены лимфоциты и СОЭ.
Однако участковый врач патологии в этом не видит. Мол, общий уровень лейкоцитов хоть и на верхней границе, но в норме, поэтому разбирать на косточки лейкоцитарную формулу нет смысла. Назначила Аквадетрим для восполнения Д, и на этом всё.
Но меня анализ очень беспокоит! Хоть и нет клиники. 9 лет живу с этим. Это ведь не норма ТАКИЕ абсолютные показатели. Раньше они были до 3,5*10. То 2,7, то 3,1.
Показатель, близкий к 4, впервые. Ощущение, что с каждым годом по сотым-десятым долям, медленно, но верно ползет вверх.
СОЭ стабильно выше 10. В нынешнем анализе 21. В прошлом году был 25.
Впервые лимфоцитоз обнаружили после родов (КС) в 2011 году. Тогда я услышала версию «картина похожа на аллергию», нейтропения + лимфоцитоз+эозинофилы повышены, и мне кололи антигистаминные после операции. Но спустя год, и последующие годы «картина» не изменилась.
К слову, ребенок раньше срока родился, в выписке стояла ВУИ, но какая именно инфекция, так и не выяснили. По мазку из зева у ребенка был стрептококк, чувствительный к амикацину. Особых обследований в плане инфекций не проходили.
Отягощение анамнеза – по отцовской линии онкология у мужчин после 60 лет (пищевод, кожа).
Из хронического – бронхит, но придерживаюсь ЗОЖ, тренирую дыхание, и он уже года 4 меня не беспокоит. Лишний вес, работаю над этим, хоть и медленно.
Врачи на участке все от меня отмахиваются. Посоветовали даже не сдавать развернутый ОАК, не смотреть лейкоформулу, чтобы оно меня не тревожило. А смотреть только на общие лейкоциты.
В общем, весь этот сумбур сводится вот к чему: самочувствие хорошее, за исключением волос и выявленного дефицита Д, а беспокоит меня ежегодно повторяющиеся на протяжении 9 лет результаты ОАК в виде абсолютного лимфоцитоза и высокого СОЭ.
Решила действовать сама, и пойти на частные консультации.
Очень прошу Вашей помощи. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обращаться? Какие анализы сдать? Что подозревать? Вообще по лейкоцитарной формуле можно определить, в каком направлении двигаться?
ОАК, сданный 16.10.20, прикладываю к сообщению.