|
СЗРП плода?
Добрый вечер!
женщина, 33 года, месячные с 14 лет, умеренно болезненные 4-5 дней через 29-30 дней. Рост 162 см, вес до бер-ти 55 кг, сейчас 63,7кг.
Первая беременность 2011г, роды в 39 недели после стимуляции простагландинами в связи с гепатозом, родилась девочка 2970, 49 см.
Настоящая беременность - 34 недели акушерский срок, дата посл.месячных-15.03. УЗИ на сроке 11 и 20-21 недель без патологии, биохимический скрининг в норме. В 24 недели анемия -гемоглобин 107 г/л, пролечена сорбифером, остальные анализы в пределах нормы. АД-100/60мм.рт.ст. Мазок в 30 недель - лейкоциты 40-50, пролечена тежинаном, контроль взят. Имею эрозию шейки матки. ВСДМ - 34см, ОЖ - 90 см
Сегодня проведено УЗИ плода:
фетометрия БПР головы 84 мм (31-32 нед)
длина бедренной кости 59 мм (31-32 нед)
ОЖ - 251 мм(32н)
окружность головы - 303 (31н) Вес плода 1750
анатомия плода - норма
толщина плаценты 35 мм, степень зрелости II. количество околоплодных вод - нормальное ИАЖ 100. в обл.шеи петли пуповины.Пуповина имеет 3 сосуда ИРАП-0,54 - норма
Заключение - плод соответствует 31-32 нед. СЗРП? Рек-но - уточнить срок, контроль через 10-14 дней
КТГ сегодня же - признаков в/у гипоксии плода нет. Назначен курантил.
В связи с этим вопросы:
1. Назначенный курантил я так понимаю не пить?
2.возможно ли, что просто ребенку 31-32 нед, а не 34?
3.тактика - просто наблюдение и контроль УЗИ через 2 нед?
4. Есть ли смысл в стац.лечении?
5. Гинеколог сегодня при осмотре поставила варикозное расширение вен промежности и отправила на консультацию к хирургу для решения вопроса о способе родоразрешения. Действительно ли высок риск разрывов при естественном родоразрешении?
|