Цитата:
Сообщение от Elsace2020
Спасибо.
Диагноз ребенка: БП справа.
На последнем (выложенном) снимке рентгенолог перепутал местоположение буквы П. Прилагаю снимок по Лаунштейну, сделанный в то же время, где ориентация верная. Извините, что сразу не предупредила. Также уточняю, что начало болезни (1 ст.) - 10.2018.
Уточните, пожалуйста:
1) Внешний фрагмент головки угрожающе высовываться из вертлужной впадины. Формируется подвывих?
2) Вы разрешаете больным БП ходить в течение болезни? Были ли в вашей практике ходячие пертесники?
|
Позволю себе Вам ответить, раз коллега молчит.
Проблема не в том что там "формируется подвывих". А в том что это признак деформации самой головки бедра.
В плане лечения Насколько я понимаю у вас было поражено минимум 50%. Это показание к применению абдукционного ортеза и ходьбы на костылях.
Учитывая рентген головка скорее всего уже деформирована. Хотя канешно не помешало бы показать прошлые снимки. По стадийности согласен с коллегой 3-4.
Можно ли ходить... ходить то можно... но деформация головки будет усиливаться...
Что может быть дальше: при сильной деформации головки - сильное ограничение движений в ТБС, Боль при движениях.
Чем грозит: эндопротезированием тазобедренного сустава.
Что делать... думаю есть смысл обратится к ортопеду который имеет опыт операций при болезни Пертеса. Скорее всего посоветует зделать МРТ ТБС и потом уже будет определяться с тактикой...