Да, кстати на счёт спинальных травм. Конечно это целая специальность , но консультанта не всегда можно во время найти. Было пару запомнившихся случаев.
Первый , "квад" с паралитической кишечной непроходимостью. При долгом нахождении в горизонтальном положении на спине , двенадцатиперстная кишка "продавливает" забрюшинный жир и здавливает m. superior и возникает ишемия кишечника и как результат паралитический илеус. То есть повторюсь, опять же - " Пирогов бы просто так бы резать Кащенку не стал... (ВСВ)"
И второй, больной после ДТП, с ушибом спинного мозга на уровне шейного отдела. И всё неплохо так.. Небольшой дефицит , восстонавливается.. Но по ночам начала падать сатурация кислорода. Лёгкие чистые, гемоглобин как у марафонца.. !? Не на что казалось бы грешить. И коллеги как практикующие врачи согласитесь, что это щекотливая ситуация ,когда падает SaO2 на комнатном воздухе , он у тебя на 3л О2 , а мыслей по этому поводу как кот наплакал. Да, это было повреждение n.phrenicus с параличом купола диафрагмы. Оказывается это случается у больных с травмой шеи при ДТП. И если на рентгене грудной клетки попрость больного закрыть нос и вдохнуть , то очень хорошо видно в этот момент парализованную часть диафрагмального купола.
Лечение простое - заживает, но хоть знаешь что что
