Показать сообщение отдельно
  #6
Старый 08.11.2019, 21:52  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Принимала 4 таблетки кальцемин Адванс , он был в норме, потом попробовали кальций сандоз по 2 таблетки
М-да... логика некоторых людей мне непонятна - заменить 2 грамма кальция на один грамм, и удивляться, что уровень кальция в крови снизился... И после этого почему-то вернуть шесть таблеток кальцемина, а не прежние четыре...
Цель приема препаратов кальция и альфа-Д3: кальций крови на нижней границе нормы при отсутствии повышенного выделения с мочой. При послеоперационном гипопаратиреозе повышение дозы кальция за разовый прием бессмысленно - он имеет ограничения по всасыванию в кишечнике. Если необходимо, повышают активный метаболит витамина Д (альфа-Д3). Обычно вполне достаточно 1500 мг кальция (три таблетки кальцемина, если он Вам так уж нравится) + обязательно 1000-1200 мг кальция с пищей. Нужно привыкнуть считать пищевой кальций (а заодно и уменьшить калорийность пищи, поскольку Ваше ожирение сделает Вашу жизнь куда проблемнее и короче, чем рак щитовидной железы, да и беременность при "возраст+ожирение" имеет куда меньше шансов, чем при "просто возраст").
Непонятно, зачем упоминается глюкофаж-лонг - у Вас сахарный диабет? Повышение сахара натощак? Если нет, то прием метформина смысла не имеет, это не препарат для лечения ожирения. И модное словечко "инсулинорезистентность" в этом раскладе ничего не меняет.
Нет данных по тиреоглобулину, АТ к ТГ, общий кальций+ альбумин, содержанию кальция в суточной моче. Без этих данных обсуждение бессмысленно.
Кроме того, стадия Т3 достаточно серьезна - прежде чем планировать беременность, нужно убедиться в отсутствии необходимости радиойодтерапии (это не химия!! не путайте, пожалуйста), то есть провести тест с отменой тироксина, и, если понадобится, на отмене - сцинтиграфию всего тела с 123-йодом. Если, конечно, ничего не "вылезет" на обычном исследовании на фоне приема тироксина.
Утверждение. что "метастазов нет" без правильного обследования несколько преждевременно. Скорее всего оно так - но хотелось бы знать точно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием