[ValentinaP]

в первом сообщении написано- инсульт 2 года назад.

при отсутствии противопоказаний (а нам известно что креатинин в норме и с момента инсульта прошло уже 2 года, остается лишь вопрос о наличии ХСН) как вариант можно рассмотреть и вопрос о добавлении бигуанидов к лечению, не смотря на ИМТ 21.

ИМХО или оставить все как есть, либо попробовать перейти на сульфонилмочевину (малые дозы)
Мне кажется бигуаниды и тиазолидиндионы тут не основные препараты выбора- не смотря на низкий риск у них гипогликемии, инсулинорезистентность у пациентки тоже присутствует, но в большей степени есть вероятно дефект секреции инсулина.