А если у ребенка частые мочеиспускания, но при этом нет признаков воспаления в анализе мочи?
Иногда встречаются такие ситуации, когда маленький ребенок резко начинает очень часто писать, вплоть до 20-30 раз на день, но при этом самочувствие его никак не страдает. Естественно, маму это пугает (а вдруг сглазили?), и она обращается за помощью к врачу. После опроса, осмотра и проведения общего анализа мочи доктор улыбается, успокаивает маму, объясняет ей всю несерьезность ситуации и та, с чувством облегчения, возвращается домой выполнять врачебные рекомендации. Так что же все-таки случилось с ребенком?
В литературе данное состояние носит множество названий: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Наиболее простое название для него – поллакиурия. Обычно оно возникает у детей 4-6 летнего возраста (но может и раньше), которые уже приучены к горшку и чаще всего у мальчиков. На фоне полного благополучия ребенок начинает часто писать маленькими порциями, при этом мочеиспускание абсолютно безболезненное, его не беспокоит ни лихорадка, ни слабость, ни потеря аппетита. Частота мочеиспусканий довольно высокая и иногда может доходить до интервала в 10-30 минут. Общий анализ мочи всегда без изменений, что исключает цистит. Одна из отличительных особенностей заболевания – ночью состояние полностью стабилизируется, а утром все опять начинается сначала.
Поллакиурия практически всегда возникает на фоне сильно эмоционального напряжения. Первый поход в садик, школу, ссоры в семье, грубое отношение родителей к самому ребенку – это основные из причин развития заболевания. Однако сразу хочу вас успокоить: болезнь не опасна и абсолютно все дети выздоравливают, обычно в течение 2-3 месяцев (описаны редкие случаи до 5 месяцев).
Каким образом родители могут помочь ребенку? Две вещи, которые вы должны сделать: 1) убрать фактор стресса; 2) не обращать внимания на болезнь. Постарайтесь разрешить все ссоры в семье, не ругайтесь при ребенке, не наказывайте его, не кричите. Ни в коем случае не говорите ему: «Ай-ай-ай, что же ты уписался - тебя же в армию не возьмут!» Поговорите с ним, узнайте, что его тревожит, помогите разобраться с этими тревогами. Придумайте какое-нибудь развлечение: новые игры, новые игрушки, поощряйте любимые занятия, лишь бы он не зацикливался на своей проблеме. Объясните всем членам семьи и всегда повторяйте самому ребенку, что здесь нет ничего страшного, что это обязательно пройдет и что сегодня он чувствует себя намного лучше, чем вчера.
Если ребенок ходит в садик или школу, то нужно посвятить воспитателей в эту проблему. Пусть детёныш ходит в туалет столько, сколько ему нужно и не надо его за это ругать и смеяться над ним.
Еще раз повторяю: чем меньше вы будете обращать внимание ребенка на проблему - тем раньше эта проблему уйдет.
Подробнее о поллакиурии:
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=720