Добрый день.

У меня диагностирован АИТ с 12 лет, с тех пор обычно был скомпенсирован Л-тироксином/Эутироксом при постоянном отслеживании динамики уровня ТТГ. Полгода назад сдала ТТГ после 1,5 лет без отслеживания его динамики. ТТГ оказался 6,5, выше нормы. Я часто нахожусь на каком-либо лечении в связи с другими заболеваниями и не придерживаюсь одного и того же режима дня, также иногда пренебрегала требованием минимум 30-минутного перерыва от приема тироксина до приема пищи, поэтому, не меняя дозировки, пересдала анализ через пару месяцев, и ТТГ оказался в норме (в два раза ниже предыдущего результата). По рекомендации эндокринолога другими анализами мы проверили и исключили возможность проблем с надпочечниками и сахаром. Месяц назад я снова сдала ТТГ - выше 10. В течение месяца перед сдачей анализа строго отслеживала прием Л-тироксина за 30 минут до еды. Но при этом по незнанию принимала препарат железа в связи с упавшим ниже нормы гемоглобином всего через полчаса после тироксина, а иногда и вместе с ним. Эндокринолог посоветовала поднять дозировку со 100 мкг до 125, т.к. по ее мнению второй скачок говорит о том, что тироксина в любом случае недостаточно, железо рекомендовала принимать через час после тироксина. Предложенный мной подъем для начала до 112,5 мкг врач посчитала в моем случае нецелесообразным. Уже после приема я прочла на форуме или на сайте тиронет информацию о большей несовместимости препаратов железа и тироксина и необходимости разводить их не менее, чем на 4 часа. Я попробовала поднять дозировку до рекомендодванных 125 мкг, и меня два-три дня на этой новой дозировке физически трясло. Без консультации с врачами я вернулась к 100 мкг и решила месяц следить помимо 30-минутного перерыва (по совету врача старалась оттягивать прием пищи еще дольше - до 40 минут, часа или даже больше) за разбегом между Л-тироксином, препаратом железа, а также витамином Д (по анализам также ниже нормы). Сейчас месяц пью Л-тироксин 100 строго минимум за 30 минут до еды, а железо с витамином Д пью вместе вечером. Планирую на днях сдать новый анализ ТТГ.

У меня появились сомнения насчет других возможных причин сбоя уровня ТТГ:
1. Может ли влиять сбитый режим дня (поздний подъем каждый раз в разное время с приемом Л-тироксина сразу после подъема) на сбой уровня ТТГ? Если да, в каких пределах могут различаться режимы разных дней без значимого влияния на уровень ТТГ? Возможно, также имеет значение не разница между днями, а конкретное время подъема и/или начала сна?
2. Две недели назад у меня возник дерматит неизвестной природы, и дерматолог пробно назначил мазь-несильный антибиотик, а также противовирусную мазь с активным веществом Ацикловир. Нужно ли выдерживать какое-то время после этого лечения до сдачи анализа ТТГ?
3. Поскольку я часто вынуждена лечиться, что еще в этом смысле может повлиять на результат ТТГ? И какие препараты помимо железа стоит разносить с тироксином? Может быть, есть какие-то общие правила или какой-то список для людей, часто принимающих различные препараты?
4. Есть что-то, на что еще мне стоит обратить внимание как на возможную причину скачка ТТГ?

Также у меня есть ряд заболеваний в других сферах, и практически всегда меня отправляют лечить по мнению врачей эти последствия сбитого иммунитета у эндокринологов и иммунологов. Пока бывала только у эндокринологов, которые уверяют, что скомпенсированный АИТ не может быть причиной других заболеваний.
Более конкретно: боли и воспаления в гинекологии, которые невозможно вылечить много лет, многочисленные проблемы по части неврологии от невылечивающегося покалывания в пальцах рук до сильных неврозов, очень сильно много лет выпадают волосы, кисты в самых разных органах, миомы, обнаружены очаги в белом веществе головного мозга - это самые значимые для меня из всего комплекса заболеваний. Если нужны подробности этих заболеваний и/или остальных - могу описать еще конкретнее.
В связи с этим вопрос:
5. Действительно ли совершенно точно при скомпенсированном по анализам ТТГ - АИТ никаким образом не может являться причиной этих и других заболеваний? Возможно ли, что причина в не самой тонкой настройке этой компенсации, и необходимо каким-то образом ее донастроить, например, приемом дополнительных гормонов, иммуномдуляторов и т.д.? Если нет - по возможности объясните, пожалуйста, почему это так, чтобы мне самой стало ясно и появилась возможность обсуждать это с врачами из других сфер обоснованно. Если да, то что именно необходимо предпринять.