4) где-то год назад мы не на постоянной основе, а только для купирования приступов тахиаритмий как раз пили Кордарон, затем один из кардиологов сказал нам что Кордарон в виде таблеток - не самое быстрое решение для купирования, мы перешли на бета-блокатор и правда тот же Бисопролол тогда намного быстрее справлялся с аритмией. так как приступы случались раз 10-12 в месяц, получается мы принимали 10-15 таблеток Кордарон - что почти постоянный приём - мог ли он тогда влиять на общую картину аритмий в плане их частотности? т.е. после очередного приступа принятой таблетки хватало допустим на 1-2-3 суток и частота приступов в месяц было меньше.
Мог.
5) я всегда думал, что в Кардиологии есть два отличных друг от друга подхода относительно аритмий:
- не восстанавливаем ритм, но урежаем бета-блокатором
- восстанавливаем ритм антиритмиком (например, кордароном)
есть какой-то третий путь? путь сочетаний и того и другого?
Есть еще жизнь. Не хочешь восстанавливать, а он сам восстанавливается.
6) организм может как-то привыкать к Метопрололу? ну т.е. со временем чтобы аритмия прошла - нужно увеличивать дозу приёма метопролола? или нет?
Доза не очень важна для купирования, от дозы зависит урежение ЧСС. Метопролол - не лучшее средство восстановления ритма.
7) возможно ли понять природу аритмии в нашем случае? т.е. приступы тахиаритмий возникают из-за каких-то внешних раздражителей (аллергия, физ. нагрузка, недосып и какая-нибудь боль, погода, нервы и т.д.) - или же в нашем случае это уже нарушение со стороны внутренних факторов: функций сердца и мозга?
Это вариант старения сердца.
8) последние 2-3 года сразу несколько кардиологов пророчили нам, что аритмий будет становится всё больше и больше и в итоге аритмия перейдет в постоянную форму - сердце больше не будет восстанавливаться в синусовый ритм, проходят годы - но в постоянную форму пока не переходит - это правда? т.е. в итоге аритмия перейдет в постоянную форму или одному Богу известно что там будет - может перейдет, а может и нет?
богу, одному из.
9) также наш участковый врач говорит когда аритмия перейдет в постоянную форму - у мамы будет высокий неровный пульс, нужно будет подобрать правильную дозу бета-блокатора, привыкнуть к неровному пульсу и жить дальше - насколько это возможно - всё так?
Может быть.
10) врач отменил Дигоксин - это правильно? Дигоксин в нашем случае может как-то помочь или особо ничего не даст?
Думаю, что правильно.
11) современная медицина и технологии могут нам как-то еще помочь кроме бета-блокаторов и антиритмиков? есть же какая-то там специальная дыхательная гимнастика при аритмиях, улучшение кровотока в шейных позвонках, радиоэлектродные какие-то там методы и т.д.? или это всё тщетно, ненаучно и просто отвлекающие припарки безумцев?
РЧА - вполне хороший метод.
12) если переходить на постоянный приём Кордарона - то, наверное, нужно будет предварительно обследовать щитовидку? сейчас ТТГ у мамы в верхнем выше приграничном значении - 4,44 или для её возраста, наверное - это уже скорее норма?
Да.
13) когда возникает приступ тахиаритмии - мы сразу же пьём 12,5 мг Метопролола - выжидаем где-то 1,5 часа и если аритмия не проходит - выпиваем следующие 12,5 мг и т.д. 1,5 часа в случае Метопролола принятого с водой и в такой дозировке - это разумное время или скорее 1 час и должен подействовать?
Доза, если честно, смешная. восстанавливает он ритм не очень хорошо.
14) может быть нам еще какие-нибудь анализы или обследования пройти? или в нашем случае всё понятно и очевидно? может холтер повесить на сутки - и посмотреть что в течении дня происходит - может что-то даст дополнительная информация?
Ферритин, гемоглобин, ЛПНП-холестерин.
15) Телзап 20 мг. - не может провоцировать учащение аритмий? или тут никак, кроме как - методом эксперимента не проверить? т.е. просто попробоват заменить его на что-то подобное и посмотреть на дистанции (1-2 недель) на динамику?
Нет.
|