А зачем Вам вливали калий?
Бисопролол существенно менее эффективен, чем метопролол при желудочковых аритмиях. Заменить так нельзя.
Цель метопролола не столько влияние на частоту пульса, сколько улучшение прогноза.
Если метопролол плохо переносится и Вы грешите на него, то можно попробовать его отменить и через неделю после отмены повторить Холтер.
Параллельно нужно проверить ферритин. Обязательно (третий раз уже прошу!). Железодефицит может давать подобную синусовую тахикардию в течение дня. Он же может ухудшать ситуация по аритмии.
И про "скорую". Пробежки ЖТ - это неустойчивые (мене 30 сек.) и гемодинамически незначимые (Вы не падаете в обмороки). Т.е. угрозы жизни они не несут. Их принято лечить для улучшения прогноза, но без экстремизма, без скорых и имплантаций кардиовертеров. Лечение может состоять из отмены чего-то проаритмогенного, из лечения железодефицита или гипотиреоза.
Совет про психиатрическую составляющую в силе - Вам нужно снижение тревожности и, вероятно, лечение депрессии, в т.ч. медикаментами, под наблюдением психотерапевта.
|