Показать сообщение отдельно
  #23  
Старый 14.08.2016, 19:26
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 812
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 255 раз(а) за 245 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
чаво расчитаны на пациентов, а показания в оперативном лечении внутримозговых гематом строго индивидуальны и решение принимается консилиумом (приказ МЗ №928н),
но объективности ради : в рекомендациях и нет запрета на хирургическое лечение супратенториальных гематом. Trials have not shown a benefit for surgery in supratentorial ICH, but this could be considered as a lifesaving measure in deteriorating patients. n patients who are comatose or have significant mass effect from a supratentorial hematoma, decompressive craniectomy may be lifesaving. Surgical treatment of ICH is an area of ongoing active research.
кроме того имеются данные о серьезном снижении смертности при крупноочаговых инфарктах головного мозга
All 3 European trials showed a significant reduction in mortality in surgically treated patients as compared with the conservatively treated groups.In DECIMAL, the absolute risk reduction for mortality at 6 months was 53% with hemicraniectomy. 12 DESTINY reached significance for 30-day mortality (12% with surgery versus 53% with conservative management) after enrollment of 32 patients. 13 In HAMLET, surgical treatment also led to improved survival with an absolute risk reduction of 38%. 14 However, none of the 3 RCTs could demonstrate a significant benefit of hemicraniectomy considering functional outcome as defined in the primary outcome measures

stroke.ahajournals.org/content/42/2/513.full
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич.