Здравствуйте!
В продолжение нашей истории.
Месяц назад случился рецидив. Резкий. Без видимых причин. Просто забрала из детского сада ребенка всего в синяках. Тромбоциты 12. Положили в стационар. Ставят хроническую ИТП, криз. Хотели давать преднизолон, пока попросили иммуноглобулин. Сделали 1г/кг (двое суток). Тромбоциты поднялись. Пока в норме, но еще не прошло и четырех недель. Исключили системные заболевания (антитела к 2 спиральным ДНК и ядерным антигенам не обнаружены). Сделали пункцию костного мозга - данные за ИТП. Биохимия и скриннинг гемостаза в норме. Антитела к тромбоцитам (сдали до госпитализации, в мае) 320 (при норме до 200). УЗИ в норме (печень и селезенка не увеличены).
Вчерашний ОАК
СОЭ 4 (1 - 10)
Гемоглобин 127 (110-140)
Эритроциты 4,71 (3,7-4,9)
Средний объем эритроцитов 78 (73-86)
Среднее содержание Hb в эритроците 27,0 (22-31)
Средняя концентрация Hb в эритроците 344 (320-380)
Показатель распределения эритроцитов по объему 13,4 % (11-16)
Гематокрит 36,9 % (32-42)
Тромбоциты 188 (200-360)
Средний объем тромбоцитов 10,0 (6,0-13,0)
Показатель распределения тромбоцитов по объему 17 % (9-20)
Тромбокрит 0,18 % (0,12-0,36)
Лейкоциты 6,6 (6,0-14,5)
Нейтрофилы 38,2 % (28-55)
Эозинофилы 3,0 % (0,1-7)
Базофилы 0,6 % (0-1)
Моноциты 7,6 % (2-12)
Лимфоциты 50,6 % (33-60)
Нейтрофилы абс.кол-во 2,5 (1,5-8,5)
Эозинофилы абс.кол-во 0,2 (0-0,7)
Базофилы абс.кол-во 0,0 (0-0,2)
Моноциты абс.кол-во 0,5 (0-0,8)
Лимфоциты абс.кол-во 3,3 (1,5-7,0)
Каждый день, как на вулкане. Пугает каждый синяк. Хороший ОАК тоже не радует - я убедилась, что при этом заболевании тромбоциты падают в считанные часы.
Причину криза в больнице не установили (и не устанавливали).
Помогите, пожалуйста! Есть версии, что могло спровоцировать криз? После весны 2014 и иммуноглобулина мы целый год жили без лекарств и вмешательств нормальной жизнью. Тромбоциты прыгали, но не до нуля (50-70-100). Ни вируса, ни лекарств сейчас не было. На фоне полного здоровья такое резкое падение через год...
Где искать причину? Есть ли хоть маленький шанс на полное выздоровление?