Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 23.05.2006, 17:43
Аватар для DrSusha
DrSusha DrSusha вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.03.2005
Адрес: Город дождей
Сообщений: 3,503
Поблагодарили 130 раз(а) за 120 сообщений
Записей в дневнике: 4
DrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Lightbulb Токсоплазмоз (продолжение)

Идеально обследовать женщину на токсоплазмоз не во время беременности, а заранее, в период планирования. Это позволит, при отсутствии заражения, заранее информировать ее о необходимых мерах предосторожности..

Для диагностики токсоплазмоза необходимо определение IgM и IgG. Присутствие антител обоих классов свидетельствует о недавнем заражении. Обычно динамика появления антител следующая: в начале заражения появляются IgM, примерно через две недели – IgG. Абсолютный уровень значений индивидуален и не имеет прогностического значения. Уровень антител после достижения максимума начинает снижаться (кривая соответствует Гауссовскому распределению). Трансплацентарное заражение возможно только во время свободной циркуляции. Снижение уровня IgM означает, что процесс диссеминации постепенно ограничивается.
При этом токсоплазмы оказываются «запертыми» в клетках и тканевых цистах и постепенно перестают размножаться. Исчезновение IgM означает, что опасный период закончился. IgG будут теперь положительными всегда.
Итак, если обнаруживаются только IgG – это старый неопасный токсоплазмоз.. Если IgM и IgG – свежее заражение, если женщина к этому моменту уже беременна, то для профилактики заражения плода рекомендуется провести лечение.
При таких результатах анализа можно также подозревать реактивацию латентного токсоплазмоза.
Опять же, если женщина уже беременна, лечение будет направлено не на предотвращение конгенитальной инфекции, а на профилактику выкидыша.
Дифференцировать свежее заражение и реактивацию можно либо по авидности IgG (низкоавидные – свежее заражение, высокоавидные – реактивация), либо по динамике IgM. В случае реактивации динамика антител не соответствует нормальному распределению, но держится на примерно одном уровне.
Если анализ на токсоплазмоз отрицательный, женщина должна быть информирована о мерах профилактики заражения.

Центр по профилактике и контролю над заболеваниями США (CDC) предложил следующие рекомендации в отношении профилактики токсоплазмоза во время беременности:
Для предотвращения токсоплазмоза и других заболеваний, передающихся с продуктами питания, пища должна готовиться при безопасной температуре. Говядина, баранина, телятина должны готовиться при температуре, по крайней мере, 65 градусов, свинина, мясная паста, мясо диких животных - 70 градусов. Домашняя птица при приготовлении целиком - при температуре не менее 83 градусов внутри мяса.

Фрукты и овощи перед едой должны быть очищены или тщательно вымыты.

Доски для резки, полки, посуда и руки после контакта с сырым мясом, морскими продуктами, немытыми овощами и фруктами должны быть вымыты горячей водой с мылом.

Беременная женщина при работе в саду и при любом контакте с землей или песком должна одевать перчатки. После работы следует тщательно вымыть руки.

Значимой связи между присутствием в доме беременной женщины кошки и инфицированием не найдено. Чашка для помета кошки должна меняться ежедневно, так как ооцистам T.gondii требуется несколько дней для приобретения заразности. Беременным рекомендуют держать свою кошку в помещении и не заводить или трогать бездомных кошек. Кошек следует кормить только консервированной или сухой фабричной пищей или хорошо проваренной обычной пищей, но не сырым или недоваренным мясом. (От себя добавлю: кошка выделяет цисты только в течение 3-х недель после заражения. При повторных заражениях кошки цистовыделения не происходит. Поэтому более опасны молодые кошки, взрослые, как правило, уже заражены токсоплазмозом и не опасны).

Образование женщин детородного возраста должно включать информацию по профилактике токсоплазмоза уже при первом пренатальном визите.

Идеально обследовать женщину не во время беременности, а перед.
__________________
qwerty /Корнакова Е.Е./

Последний раз редактировалось DrSusha, 26.05.2006 в 12:06.