[Dr.Anisimova]

Сообщение от _Diana_

Почему же МЧ в качестве даже не лечения а санации два грамотных уролога единогласно назначили такое лечение:
2 гр в сутки (4 по 0.5 г или 8 по 0.25 или 5 по 0.4) однократно (можно равными дозами в течении часа) после еды 7 дней или Тинидазол 2 гр.(4 таб. по 0.5 г) или в течении часа равными дозами после еды однократно 1 раз в день 7 дней.
Или я чего то не понимаю или тут по 2 грамма в день 7 дней....
Я конечно понимаю что вопрос "почему назначил уролог" это не к Вам...)
Но не задать этот вопрос я тоже не могла...

Когда врач отступает от общепринятых схем(такие случаи тоже могут быть), он должен это, во-первых, обосновать(не брошюркой, даже не клиническим руководством), используя либо стандарт оказания помощи Минздрава, либо рекомендации ВОЗ, либо ссылка на серьезные исследования в этой области(рандомизированные, еще лучше мета-анализ этих исследований, обычно это англоязычные источники, но не наши статьи, к сожалению). И, самое главное, за отступление от общепринятых схем, он несет ответственность, так как назначает на свой страх и риск, и аппелировать("я так подумал, или так написано в какой-то там книжке") будет не к чему.
Мне сложно в принципе сказать, чем руководствовались доктора, назначая Вам вот это все и чем можно все это обосновать, особенно "Амоксиклав", спринцевания и др.

Лечилась :
1 курс:
спринцевания слабо-розов. раствором марганцовки - через день 5 раз.
Свечи «Оссарбон» - 10 дней
Амоксиклав 1таб - 3 раза - 10 дней
Наксоджин по 500мг - 2 раза в сутки
--перерыв 7-10 дней
2 курс:
Вагинальные таблетки «Клотримазол» по 1 св -- 10 дней
макмирор 1т - 3 раза 10дней
После окончания лечения АБ Микомакс 150мг однократно, свечи пимафуцин 1 св - 1 раз 6 дней.

Самое главное, Вы знаете теперь, как и почему лечить правильно, знаете, где найти информацию.
Причин этому(такому разнобою в назначениях, "кто в лес, кто по дрова") много(уровень знаний,образование, специализации, финансирование, менталитет нашего российского человека, среди врачей и пациентов популярен творческий подход, индивидуальный, авторские методики и т.д.), вопрос глобальный. Будем надеяться, что все измениться к лучшему
Когда есть конкретные данные(стандарты, хоть как их обзови) проще работать и врачу, и пациенту. Каждый знает,что он должен делать и почему, и пациент уверен, что доктор не с потолка взял информацию. Все защищены, и врач(судебные иски), и пациент(от неграмотного врача). А когда нужен "творческий индивидуальный" это уже для грамотного доктора, который и обосновать сможет(в том числе и в суде, если что), почему же он отступил от стандарта.
Хотя те стандарты мед. помощи, которые есть в России, очень сильно отстают от уровня мировой медицины, их не "успевают" создавать и редактировать, это тоже осложняет работу.
Приказ Минздрава РФ от 16.10.92 г. N 277 "О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации".
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По методам забора материала для лаб. исследований:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(в том числе по сбору секрета предстательной железы для культурального исследования)
Стандарт по лечению трихомониаза оставляет желать лучшего:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
http://www.rusmedserv.com/forums/sho...t=10578&page=3
По этому стандарту(указан только метронидазол из группы нитроимидазолов)1,0 г. в день 7 дней, ну и клотримазол с хлоргексидином. Уже здесь Вы видите, насколько все недоработанно(однако там нет ни Амоксиклава, ни других ненужных препаратов). То есть допустимо заменить метронидазол на соответствующий из группы нитроимидазолов. Стандарты больше ориентированны на диагностику, чем на лечение(достаточно мало информации о том, как лечить-то).