Дабы исключить даже малую вероятность васкулита, следует исследовать кровь на антикардиолипиновые антитела, криоглобулины, антитела к цитоплазме нейтрофилов.
По-прежнему актуальна биопсия.
Тем не менее, наиболее вероятно атипичное течение атеросклеротического поражения артерий ног.
Думаю, в любом случае, ведущий прач - хирург. И для выполнения биопсии, и для оценки ишемии конечностей и для местного лечения дефекта, который приобрел такой масштаб, что независимо от его природы терапевтическими средсвами контролироваться он не может.
То что в Вишневского не приняли без больного, не удивляет, удивило, если бы приняли. Хирургические методы не только ампутация, НИИ вишневского - это не полевой госпиталь Бородинского сражения. Там определят, показано ли какое-либо хирургическое лечение, если представите больного.
|