Показать сообщение отдельно
  #22  
Старый 06.03.2018, 20:54
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К вечеру рученьки опять дошли, попробую ещё раз написать про лабораторную составляющую (могу быть не очень копенгаген, не исключаю, что более умные коллеги поправят).
Итак, если пролактин определяется методом ELISA, то исходно используется неразведённый образец. Если оптиическая плотность, получаемая при этом, соответствует концентрации пролактина, превышающей таковую в максимальном контрольном образце, входящем в состав лабкита, то такой результат может быть сообщён в виде ">концентрации максимального контроля", но если хочется точности, то тогда исходный образец разводится нулевым контролем с повторным определением концентрации по той же методике, но с выдачей результата, содержащей коррекцию на разведение (т.е. умноженного на столько, во сколько раз разводили). Т.е. разведение лаборатория автоматически выполнит лишь при очень высоком уровне пролактина в неразведенном образце, а сообщит результат исследования при таком разведении в виде очень большого числа.

Приведенные в первом посте значения слишком малы, чтобы превышать концентрацию максимального конроля из лабкита, и тем более малы для того, чтобы быть результатами, полученными разведением исходного образца, имеющего концентрацию выше, чем в максимальном контроле (порядок величины должен быть другой).Т.о., оба эти значения, пмсм, могут собой представлять лишь результат определения пролактина в нативном образце.

Про величину опухоли лаборатория знать не знает, и задача сильного разведения для поиска хука должна ставиться врачом. Уф.

Т.е. пока, как было сказано изначально, убедительных данных за секрецию пролактина опухолью как-то не просматривается, а заказать разведение для исключения хука хочется.

Посмотрел сейчас в Медскейпе статью про пролактиному ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]):

Цитата:
Transsphenoidal pituitary adenomectomy is the preferred surgical treatment in patients with microprolactinoma and in most patients with macroprolactinoma.
- со ссылкой на опыт работы гипофизарного центра, который, видимо, имеет очень высокий класс... Показания к хирургии размер не включают:

Цитата:
Indications for surgery are as follows:

Women who have a microadenoma, desire pregnancy, and cannot tolerate BEC should undergo surgical treatment.
Patients who do not wish to take BEC or one of the other drugs long-term should be considered for surgical treatment.
Patients who do not respond to medical treatment or those who show progression after an initial response to medical treatment should receive surgical treatment.

Комментарии к сообщению:
alinadem одобрил(а):
FilippovaYulia одобрил(а):
Ответить с цитированием